1例晚期乳腺癌患者的临终关怀.pdfVIP

实用医技杂志 2007 年 3月第 14 卷第 7 期 (旬刊 ) 　J PMT, Mar h. 2007 , Vo l. 14,N o. 7 ( I ssued Every Ten D ays) ·9 09 · 出临床诊断 。综合分析这 5条时要结合患者的具体情况 。例 前尽早使用抗革兰阴性杆菌为主的抗生素 ,可取得较好效果 。 如 SB P 患者腹水常规的细胞数也与腹水量的多少有关 ,腹水 治疗首选第三代头孢菌素或喹诺 酮类 , 必要时可联用 。疗程 量越大 ,炎性细胞被稀释 ,总细胞数就可能越少 。原来因脾功 以 10 d左右为宜 [ 3] 。由于 SBP 患者的病 死率 高 ,预后很 差 , 能亢进末梢血象白细胞总数降低 的患者 ,细胞数在 原有基础 因此有 必要对慢 性重症肝病存在 SB P 易患 因素者进行预 防 。 上增高虽未超过正常值也应视为升高 。中性粒细胞的升高更 重点预 防的人群 为腹水低蛋白, 消化道 出血和有过 SB P发作 为敏感对腹膜炎的诊断也更有价值 。另据 我们观 察 , 少数病 者 。预 防措施较 多 ,但 以选择性肠道清洁最为重要 。 例病情变化相当迅速 , 2 次腹 穿结果可在 24 h 内发生明显变 参考文献 : 化 ,故每例慢性重症肝病腹水 患者在接诊和住院期 间均应常 [ 1] 　骆抗先. 乙型肝炎基础和临床 [M ]. 第 1 版. 北京 :人民卫 生出 规进行详细的腹水分析 ,如有发 热 ,腹膜刺激征时应多次重复 版社 , 1997: 4 14 24 15. [ 2 ] 　中华医学会传染病与寄生虫分会. 肝病学 分会 . 病 毒性肝 炎防 进行 。此外腹水培养阳性率本组为 30. 0% , 总体腹 水培养阳 性率不高 ,因此腹 水常规检 查仍 是诊 断 SB P 的重要 指标 [ 3] 。 治方案 [ J ] . 传染病信息 , 2000 , 13 ( 4) : 14 12150. [ 3 ] 　翁心华. 自发性细菌性腹膜炎的一些共识与进展 [ J ]. 中华肝脏 而且也是判断是否进行抗菌治疗 以及评估抗菌治疗方案的重 病杂志 , 2003, 11 (7 ) : 3892392. 要指标 。根据培养 结果 ,病原菌 以革兰 阴性杆 菌为主 ( 83. [ 4 ] 　秦波 , 郭树华 . 自发 性 细菌 性腹膜 炎 [ J ]. 中华肝 脏 病杂 志 , 3% ) ,未见厌氧菌感 染 , 这与秦波 [ 4 ] 等报道 一致 。其 中以条 2003, 11(7 ) : 4392440. 件致病菌为主 , 最常见的革兰 阴性杆菌为大肠杆 菌 , 占 ( 58. (收稿 日期 : 2006 20 1225) 3% ) ,次为肺炎克雷伯杆菌 ( 25. 0% ) ,故可在 腹水培养 结果 1例 晚 期 乳 腺 癌 患 者 的 临 终 关 怀 刘生翔 ,王田慧 , 肖志明 ( ) 太原市疾病预防控制 中心 , 山西 太原 030012 [摘 　要 ] 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 , 全世 界每年有 120 多万人患乳腺癌 ,每年死亡人数达 2 5 万人左 右 ,在西欧 、北美等发达国家乳腺癌发病率居女性肿瘤首位 ,我国女性乳腺癌的发病率和死亡率正呈逐年上升势头 ,特 别是在 30 岁 ～54 岁年龄组中 ,据统计 ,全国每年有