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· 86· 预防医学论坛 2008年 1月第l4卷第1期 Prey Med Trib，Vo1．14，NO．1，Jan．2008 【突发事件调查】 1起麻疹暴发的流行病学调查 范庆华，庞英，董文荣 (辽宁省大连经济技术开发区疾病预防控制中心，辽宁 大连 116600) 中图分类号：R511．1 文献标识码：D 文章编号：1672—9153(2008)01—0086—02 2006年3月6日至4月2日大连经济技术开发 区，某日本独资企业 6名员工先后出现发热、皮疹、咳 皮疹，先见于耳后和颈部，渐延于面部，然后蔓延至躯 嗽、结膜炎等症状。经过流行病学调查、临床表现和实 干和四肢，皮疹以面部和躯干多见。皮疹为红色斑丘 验室检测结果，判定 1起麻疹疫情暴发。 疹，大小不等，面部和躯干部较重，融合成片。lO日到 金州一院就诊，临床诊断为麻疹疑似病例，后转金州传 1 基本情况 染病医院继续隔离治疗。13日经大连市疾病预防控 该公司成立于 1992年 2月 14日，建筑面积为 制中心血清学检测，麻疹 IgM抗体阳性，确诊为麻疹 37 510 m ，是日本独资企业。公司分一厂和二厂，2 病例。其后该公司一厂又在 3月18日、3月20日、3 厂相距千余米。公司分为工厂栋(日本人的称呼，就是 月21日、3月24日、4月2日出现5例疑似病例，经血 区的意思)、仓库栋、宿舍栋，工厂栋又分为FAN(马达 清学检测确诊4例，3月24日的疑似病例经血清学检 车间)、DCM(部件加工车间)和集板车问。一厂有 2 测麻疹IgM抗体阴性，被排除。4月2日后再未出现 个宿舍和3个食堂，分别为公司公寓、辰辰公寓、公司 新的麻疹病例。5例确诊病例，均为一厂的员工。其 食堂、公司公寓食堂、辰辰公寓食堂。二厂有1个宿舍 中，DCM车间4例，集板车间1例；辰辰公寓4例，公 和2个食堂，分别为公司公寓、公司食堂、公司公寓食 司公寓1例。病例均来自开发区以外的流动人口，且 堂。每个宿舍有 8名员工。2个工厂员工的工作、饮 全部为女性，年龄17～28岁。5例麻疹病例接触史不 食和住宿是分开的。发生疫情时该公司共有员工 清。4例病例在金州传染病医院隔离治疗，1例在大连 9 118人。其中，女工8 154人，男工964人。…厂有 市传染病医院隔离治疗，临床以对症治疗为主，主要是 员工6 000人，其中女工 5 52O人(外来女工为5 023 消炎和抗病毒治疗，卧床休息，给易}肖化和营养丰富的 人)，男工 480人(外来男工为 144人)；二厂有员工 饮食。1例症状较轻，治疗5 d后痊愈出院，3例7 d后 3 118人，其中女工2 738人，男工380人。员工中有 痊愈出院，1例住院治疗8 d后痊愈出院。 4 444人来自大连地区，其余来自辽宁省其他地区、吉 林、黑龙江、湖南、山东等地。5O 员工是2004年6月 3 临床资料 后入厂的。其中，DCM车问3 283人，每班 1 000余 首发病例安某，3月6日开始发热(38．8 C)，同时 人，为三班倒作业，女职工占9O 9／6，车间内部装有机械 出现咳嗽、流涕、咽部充血等卡他症状。眼部症状主要 通风设备。 是结膜炎表现，充血、流泪、眼睑浮肿，麻疹口腔黏膜斑 不明显。3月9日出皮疹，先见于耳后和颈部，渐延于 2 疫情经过