1起烟囱设计不合理所致CO中毒.pdfVIP

预防医学论坛 2008年1月第 14卷第1期 【突发事件调查】 1起烟囱设计不合理所致CO中毒 钟奎昌 ，屈立新。，杨平 ，陈建军 (1．湖北省利川市卫生局卫生监督大队，湖北 利川 445400； 2．湖北省利川市人民医院，湖北 利川 445400) 中图分类号：R1 36．36 文献标识码：D 文章编号：1672—91 53(2008)01—0085—02 2006年8月6日，湖北省利川市某宾馆发生1起 日走廊口上的玻璃窗未关闭，当日风向西方，风速较 中毒事件，经流行病学调查、临床资料及实验室检查证 大，气压下降，6楼走廊成了抽风口。客房门敞开。由 实是1起CO中毒。 于气压下降，风向向西，烟囱所排出的废气从6楼走道 未关闭的玻璃窗进入，成了抽风口。废气进入 6楼后 1 中毒经过 随室内楼梯上下扩散，波及到5楼和7楼，5楼和7楼 2006年8月6日11：O5，向某和司机去接住在某 的走道的玻璃窗关闭着，废气停留时间长，服务人员全 宾馆6楼607室的哥、嫂去旅游，向某 6岁的儿子和 部中毒。当日停止使用锅炉和加强通风后未出现新的 7．5岁的侄子在走廊玩耍。11：3O，向某发现儿子在走 病人。将锅炉烟囱升高至屋顶后，随访半年无类似情 廊摔了一跤，走到607室门口时又摔了一跤，遂叫司机 况发生。 ． 送其去医院。司机从椅子起来时摔在地上，向某扶司 2。3 现场检测 中毒3 h后，卫生监督员用快速检测 机到床上，用冷水洗脸，站起来再次摔倒。向某将司机 仪(北京天跃公司出品)对 5～7楼走廊的微小气侯按 拖出房间，被宾馆保安发现后迅速背上电梯，途中发现 照GB 9663—1996《旅店业卫生标准》进行检测。结果 1名服务人员晕倒在走廊，向某的儿子和侄子同时在 CO超过国家卫生标准2倍多。见表1。 电梯内晕倒，向某也感觉不舒服。同时向某的哥、嫂和 表l 5～7楼走廊微小气候检测结果 另外2名旅客出现了中毒症状。对 5～7楼的服务员 和旅客逐一进行排查，结果发现服务员 5楼3人、6楼 4人、7楼3人及6楼8名旅客中毒 宾馆以天燃气中 毒报告了相关单位，并迅速将患者送往利川市人民医 院进行抢救，经积极的对症、支持治疗，病情很快得到 控制，l周内全部出院，平均病程3． d。无续发病例， 无死亡病例。 3 临床资料 该宾馆共有3O人，中毒 18人，罹患率 6O．。O％。 2 现场调查 其中，男11人，女7人；年龄 6～68岁l；宾馆服务人员 2，1 基本情况 该宾馆位于市中心，座南朝北，住宿 1O人，旅客8人。临床症状主要有头痛、头昏、乏力18 楼共8层，高35 m，建筑面积9 600 m。，住宿楼的烟囱 人，占100．00 ；恶心10人，占55．56 ；呕吐3人，占 高2O m，位于东端，紧贴墙壁，其排烟口与 6楼的走廊 1 6．67 ，呕吐物为食物残渣；昏迷 1人，占5。56 9／6。 窗口相．平，平时走廊的窗口玻璃是关闭的，8月6日服 按照CO中毒的诊断标准n]，轻度1 3人，占72．2 9／6；中 务员做清洁卫生后未关闭。餐厅在后面一栋楼与住宿 度4人，占22．2Fo；重度 1人，占5．56％。 楼相分离。当日宾馆共