5例急性砷化氢中毒报告.pdfVIP

· 26· 中国工业医学杂志 2008年2月第21卷第1期 Chinese J Ind Med Feb 2008，Vo1．21 No．1 如一氧化碳引起缺氧，各种精神因素引起内耳小血管痉挛、 疗程短，疗效好；反之则差。发病10 d内就治的病程短、病 循环障碍及病毒感染造成的血液高凝状态、血管内膜水肿、 情重或病情轻、病程长的患者多需2个疗程 (或以上)治愈 细小血栓形成或变态反应等均可引起内耳缺血缺氧，功能损 或显效；个别病程长、病情重者经4个疗程以上治疗听力仍 伤听力下降而发生突聋。 无明显提高，可见高压氧治疗突聋的疗效、疗程与病程、病 高压氧的治疗作用主要是通过高气压和高压氧的吸入提 情有明显相关。本组经高压氧治疗56例患者中未发现疗效与 高血氧弥散能力，使血浆溶解氧增多，提高血液及组织的氧 性别、年龄及病因有明显相关。 分压，抑制红细胞的生成，降低血黏度，促进受损组织修复 本文结果提示，突聋患者应尽早采用高压氧治疗，高压 及功能恢复。 氧是治疗突发性耳聋的有效措施，高压氧治疗可作为突聋患 本组56例患者经高压氧治疗治愈率达50％，总有效率 者之首选。 91％，治疗结果还发现突聋病程短、病情轻所需高压氧治疗 5例急性砷化氢中毒报告 Report on 5 cases of acute arsine poisoning 孙德兴，谭河清，索小绪，马五一 SUN De—xing，TAN He—qing，SUO Xiao—XU，MA Wu—yi (白银市第一人民医院，甘肃 白银 730900) 摘要：通过某化工厂一起急性砷化氢中毒事件的临床救 5例患者同时收住入院治疗，其中反应釜旁加料口2名作 治，结合现场劳动卫生学调查资料分析，达到有效预防，早 业人员病情较重，表现头晕、乏力、腰痛伴酱油色尿；同一 期诊断，及时合理治疗的目的。 车间压滤工段工作的3名作业人员病情较轻，表现为头晕、 关键词：砷化氢；中毒 乏力、腰痛伴茶色尿。入院查体：较重的2名患者为急性病 中图分类号：O613．63 文献标识码：B 容，全身皮肤黏膜轻度黄染，脐周有压痛，双肾区叩击痛 文章编号：1002—221X(2008)O1—0026—02 (+)，余无阳性体征；其余患者除有全身皮肤黏膜轻度黄染 外未见其他阳性体征。实验室检查：入院后血色素均有不同 2003年7月15日，我院职业病科收治了5例急性砷化氢 程度下降，最低为45 L，血尿素氮最高为15．0 mmol／L，血 中毒患者，其中反应釜旁2名作业工人中毒较重。5例患者均 肌酐最高为326．3 mmol／L，尿砷最高为23．21~mol／L。根据 在同一硫酸锌冶炼过程中，由于矿渣含砷较高、生产环境通 患者病情严重程度，对较重的2名患者给予血液透析 (入院 风不良、防护措施较差等因素致急性中毒。现将劳动卫生学 后4 h第1次，以后每日1次，共5次)、输血、补液、脱水、 调查及中毒诊治过程报告如下。 保护肝肾功能、驱砷等治疗后，经过3—4 d的加重期后逐渐 1，现场劳动卫生学调查 恢复，于2003年8月18日因症状消失，各项检查正常而痊愈 该厂主要生产流程如下： 出院。其余3例患者经输血、补液、脱水、保护肝肾功能、驱 反应后产生AsH3 圆 一圆 砷等治疗后痊愈出院。