5年围产儿死因分析及干预措施.pdfVIP

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· 664· 中国妇幼保健2008年第23卷 传咨询和地贫筛查,提高孕期B超的诊断技术,及早发现胎 孕期保健,按时到医院进行产前检查,积极防治妊娠合并症 儿畸形,在孕28周前终止妊娠,避免进入围产期;另一方面 或并发症,有早产史者应卧床休息,避免过度疲劳及妊娠晚 建议政府加大环境整治力度,关闭污染超标厂矿企业,改善 期性生活。 空气、水等自然环境,以降低我市的出生缺陷率和围产儿死 死因不明排第5位,在死胎死产的死因中居第3位 (占 亡率。 到13%),与未开展尸解有关,建议尽快在全市范围内开展尸 缺氧窒息排第3位,但在早期新生儿死因中居首位 (占 解,不断提高我市的孕产妇医疗保健水平。 到46.9%),其中呼吸系统疾病 (如肺不张、肺透明膜病、肺 此外,要降低围产儿的死亡率,笔者认为还应从以下几 出血、吸人性肺炎)较常见,多由于胎儿宫内心肺发育不良 方面着手:一是加大孕期宣教力度,提高孕妇自我保健的能 或畸形和胎儿分娩过程中误吸羊水、粘液、胎粪、血液引起, 力,宣传早孕建卡,定期到医院产检,发现高危因素,及时 其次为颅内出血,多由于母体分娩过程中应用麻醉剂引起, 做出正确处理;二是联合政府部门加大对流动人口的管理力 预防缺氧窒息的措施是严密观察产程,加强胎心监护,矫治 度,尤其是基层妇幼人员一定要抓好对流动人1:3孕产妇的入 孕期并发症,预防宫内感染和缺氧,分娩过程中尽量避免使 册建卡和追踪管理工作,提高流动人1:3孕产妇的保健管理率 用麻醉镇静剂,分娩前做好新生儿复苏准备,发生窒息立即 和住院分娩率;三是严格执行 《广州市高危妊娠管理办法》 按ABCDE方案进行抢救。 和 《广州市三级转诊规定》,严禁超范围监护和接生,特别是 第4位是早产,在早期新生儿死因中排第2位 (占到 基层一级产科医院,发现高危孕产妇及时转诊,不能因经济 18.8%),多见于妊娠合并内科疾病 (如病毒性肝炎、心脏 利益而延误抢救时机。 病、重度贫血、慢性肾炎、糖尿病、高热等)、胎儿及胎盘因 素 (如胎膜早破、宫内感染、母儿血型不合、胎盘功能不全、 (2006-09-25 收稿) 双胎妊娠、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘及妊高征等)、腹 [编校 邹庆红] 部外伤、过度疲劳及孕晚期性生活,预防早产的关键是做好 5年围产儿死因分析及干预措施 俞荷英 江苏省无锡市惠山区妇幼保健所 214174 中国图书分类号 11714.7 文献标识码 A 文章编号 1001-4411(211O8)05-0664..02 【摘 要1 目的:探讨围产儿死亡原因,明确围产期保健重点。方法:对无锡市惠山区2001年一2005年围产儿死因进行 分析。结果:围产儿死亡率为8.92%0,其中出生畸形、早产、缺氧综合征、脐带因素等为围产儿死亡的主要原因。流动人1:3的 围产儿死亡率明显高于本地人1:3,分别为13.2O‰及6.59%0。结论:加强婚前检查及产前定期检查,加强流动人1:3的围产保健知 识宣教,提高助产技术和产科质量。 【关键词】 围产儿 死因 发生率 干预措施 本文回顾性分析2001年~2005年我区本地人口及暂住我 例,围产儿死亡151例,围产儿死亡率8.92%0。各年度围产 区的外地流动人口的151例围产儿死亡资料,分析引起围产 儿死亡情况见表1。 儿死亡的主要原因,以探讨如何采取有效干预措施,达到降 低围产儿死亡率、病残儿出生率的目的。 表1 2001年一2005年围产儿死亡情况 (例) 1 资料与方法 1.1 资料来源 来源于2001年一2005年无锡市市级、区级、 乡级各医院妇产科上报的我区常住户1:3及暂住流动人口的围 产儿死亡个案。 1.2 方法 统计方法采用WHO规定的围产期I标准,即妊 娠满28周 (或胎

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