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第33卷 第1期 贵 阳 医 学 院 学 报 V01．33 No．1 2008年2月 JoURNAL OF GUIYANG MEDICAL COLLEGE 20o8．2 · 个案报道· 5例子宫苗勒管腺肉瘤临床病理分析 蒋 欣，罗苏亚 (连云港市妇幼保健院病理科，江苏连云港 222006) [关键词]子宫肿瘤；腺肉瘤；苗勒管；病理学，临床 [中图分类号]R737．33 [文献标识码]B [文章编号]1000-2707(2008)01-0101-02 子宫苗勒管腺肉瘤(子宫Mtillerian腺肉瘤)是 ±15．6)岁，其中1例未婚，4例绝经3～14年，主 一 种低度恶性混合性肉瘤，为少见的子宫肿瘤， 要临床症状是阴道异常流血，有的病人伴腹痛和痛 1974年最早被报道 ¨。我院在临床病理工作中曾 经，妇科检查子宫增大，其中3例宫颈口外见息肉 遇见5例，现行临床病理总结并结合文献讨论。 样组织突出物，包括1例息肉样肿物突入阴道，还 有2例术前确诊(其中1例在外院诊断为子宫内膜 1 材料与方法 息肉，后我院复查确诊)，3例曾随访1～2．6年，健 在。无复发表现。 l-1标本 收集我院自1992—2006年在临床病 2．2 病理特征 理工作中确诊为子宫苗勒管腺肉瘤5例，均经资深 2．2．1 巨检 肿瘤位于子宫内，呈息肉样或乳头 临床病理医师阅片核对。所有标本均用10％中性 状突入宫腔，4例位于宫内膜，其中3例为多发，l 福尔马林固定，常规石蜡包埋，4 m厚切片，HE染 例为单发，还有1例多发且分别位于宫体与宫颈内 色和免疫组织化学染色，光镜观察。 膜，肿瘤直径1．6～8 cm，息肉样物，有宽蒂，肿瘤 1．2 试剂 选用CK(AE1／AE3)、EMA、Vimentin、 表面光滑，呈灰白、浅黄色，有的息肉样肿块顶部有 Desmin、ER、PgR免疫组织化学试剂盒，均由福州 出血坏死，质软，切面呈海绵状。灰白及灰黄色，部 迈新生物技术公司提供，为即用型抗体。 分见多个大小不等囊腔，内含水样液、胶样物。 l-3 免疫组织化学染色 选用肿瘤性石蜡包埋组 2．2．2 镜检 由良性腺上皮与肉瘤样间质混合构 织，运用sP法进行免疫组织化学标记，切片常规脱 成子宫肿瘤，腺腔大小不等，呈圆形、椭圆形、分叶 蜡，3％H 0 处理10 min，置于微波炉进行抗原修 状、裂隙状或不规则形，腺上皮呈Mtillerian上皮， 复后，依次加入50 l过氧化酶阻断溶液，非免疫 以增生期宫内膜上皮多见，其次是宫颈黏液型上 性动物血清、一抗、二抗、三抗，分别在室温下孵育 皮，输卵管样上皮，有的腺体伴鳞化。间质为低度 10～60 min，其间均用PBS液冲洗。再加入100 l 恶性子宫内膜间质肉瘤，部分伴平滑肌肉瘤、纤维 新