9年围产儿死亡情况调查.pdfVIP

董 娟等 9年围产儿死亡情况调查 第6期 · 8l5· 9年围产儿死亡情况调查 董 娟 段明英 高亚莉 李晓平 姜 晨 山东省济南市妇幼保健院 250001 譬 总 ，目 薹 IIIJ要 ： 茔 出生体重 0 。 苎 ； 0％。，。 1 000 g的死胎、死产及出生7天内死亡的新生儿 … 。……… 一 ：～’． _ ． 一．一 一 一 -、 征分 象。 儿 玄詈 方法，根 床诊断、体尔3．滨16％道o)里)．区10 篇 、 B超、CT报告、部分尸解报告。 一 … 。 ■ … ’ ’ 2 结果 死亡率为8．70％o。总体呈下降趋势。特别是2002年我院改进 2．1 围产儿死亡率 见表1。 服务模式，实行一对一责任制助产。在分娩量高达7 198例的 情况下，围产儿死亡率降至5．47‰。 2 围产儿死因顺位 我院死胎死产中处于前3位的原因分别 为脐带因素、出生缺陷和妊娠高血压疾病。早期新生儿死亡中前 3．2 围产儿死因顺位 由于各国、各地区围产保健的完善程 3位的原因分别为早产、出生缺陷和妊娠高血压疾病。见表2。 度、医疗保健水平不同，围产儿死因顺位也各不相同。Naidu 等|5 统计的发展中国家死亡顺位为胎盘因素 (25．3％)、妊娠 表1 济南市妇幼保健院1996—2004年度围产儿死亡情况 高血压 (24．9％)、早产 (17．4％)，不明原因的死产 (13．4％)和分娩期窒息 (9．2％)。我院死胎死产中处于前3 位的原因分别为脐带因素、出生缺陷和妊娠高血压疾病。① 我院围产儿死亡原因中脐带因素占35．32％。提示孕期保健非 常重要，应对孕妇系统管理。定期检查，及早发现异常。目 前各医院B超检查对脐带绕颈大多能做出诊断．且准确率较 高。一旦发现脐带绕颈应加强监护，包括胎动计数、胎心听 诊、NST、脐血流、胎儿生物物理评分等，及早发现异常并适 时终止妊娠l6_7]。②出生缺陷是指由于遗传因素或者环境因素 而使正常胚胎的发育过程发生紊乱．因而出现了先天畸形或 生理机能紊乱。1988年．卫生部首次公布的全国出生缺陷监 测结果显示：我国出生缺陷总发生率为 13．07％。。到了1997 表2 济南市妇幼保健院1996—2004年度围产儿死因顺位 年下降为8．92‰。出生缺陷在死胎及新生儿死亡中一直占有 较高的比例并且呈上升趋势，在我国许多地区 (如广州市、 上海市、北京市、山西省和无锡市 ”)，出生缺陷