35例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床报告.pdfVIP

宁夏医学杂志2008年1月第30卷第1期 Ningxia Med J，Jan．2008，Vol 30．No．1 · 57· 不到其他可以引起癫痫的原因，故考虑脑萎缩所致。本组尚 护和血氧饱和度监测，以便及时处理。有严重合并症者是继 有l2例(15．79％)重复多项检查均未发现明确病因，即所谓 发性癫痫死亡的一个重要原因。 隐源性癫痫，对于这部分病例尚有待于新的诊断手段的出现， 以及追踪观察。 [参考文献] 治疗老年癫痫针对病因最有效，如随肿瘤的摘除或代谢 [1] 吴逊．癫痫和发作性疾病[M]．北京：人民军医出版社，2001． 紊乱的纠正，癫痫发作也随之消失。卒中后癫痫早期和晚期 207—222． 发作机制不同，其治疗和转归也不尽相同。早期发作积极控 [2] 陈芷诺．老年癫痫的病因、临床特点、诊断与治疗[J]．临床神经 病学杂志，2003，16(3)：185—186． 制脑水肿，癫痫易得到及时控制，随着卒中症状好转，癫痫发 [3]李青，刘迎春，浪银枝．卒中后癫痫的相关因素分析[J]．包头医 作亦减少，多不需长期服抗癫痫药物治疗 ，本组结果支持 学报，2002，18(2)：104—105． 这一观点。晚期发作停药后易复发，多需长期服抗癫痫药物 [4]Holt Seitz A，Wirrett EC，Sundaram MB．Seizures in the elderly：eti— 进行系统规则治疗。本组病例经抗癫痫治疗均获得良好效 ology and prognosis[J]．Can J Neurol Sci，1999，26(2)：l10． 果，说明老年脑卒中后继发癫痫抗癫痫治疗有效。老年癫痫 [5] 古建芳．卒中继发癫痫的临床分析[J]．中国实用神经疾病杂 药物的选择与一般癫痫相同，然而用药中须注意药物对脏器 志，2006，9(5)：48—50． 的毒性作用及脏器对血药浓度的影响，药量宜逐渐增加，同时 [收稿日期]2007—05—21 [责任编辑]杨自革 注意监测血药浓度。另外，癫痫反复发作，可使老年人潜在的 呼吸道炎症及心脏病急性发作。因此，应注意心脏方面的监 文章编号：1001—5949(2008)01—0057—02 ·经验交流 · 35例黄色肉芽肿性胆囊炎的临床报告 王文昌，杨 路，苏文智 [摘要] 目的 提高黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecystitis，XGC)的诊治水平。方法 回顾 性分析经病理诊断为XGC的35例病例资料。结果 本组平均发病年龄60．2岁，男女比例为1．5：1。经B超或 CT检查，诊断为XGC 1例，慢性胆囊炎30例，胆囊癌4例，术中冰冻切片9例，6例XGC、2例诊断为慢性胆囊炎症 表现，1例提示胆囊壁蜂窝织炎样改变。单纯胆囊切除术24例，附加胆总管探查“T管引流3例，胆囊大部切除4 例。术后病理检查均为XGC。结论 XGC是一种特殊类型的胆囊慢性炎症，术前诊断困难。术中易误诊为胆囊 癌，术中冰冻切片既可确诊又有利于正确选择术式，胆囊切除预后良好。 [关键词】 黄色肉芽肿性胆囊炎；B超诊断 [中图分类号] R657。4 [文献标识码】 B 黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatous cholecys—titis 厚，为4—22mm；11例行CT检查，3例见胆囊壁内低密结节， XGC)是指胆汁中脂质进入胆