预防脑出血12招-济源第二人民医院.PPT

预防脑出血12招 济源市第二人民医院脑外科 王敏波 Email:wmb5188@163.com Tel:6996988 脑出血 简单地说，就是人脑内的血管破裂出血。多见于60岁以上的老人，病情因出血部位、出血多少及身体反应而有所不同。 一般具有发病突然、 致残、残废率高的 特点 。又称：脑溢血、脑 中风 突发脑出血的病人多数患有高血压、脑动脉硬化、糖尿病等疾病，这是发病的基础。 脑出血病人的诱发因素 一是寒冷的气候。由于寒冷天气，影响人体神经内分泌的正常代谢，使血液黏稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆度性增加，血压升高，造成血管破裂 脑出血病人的诱发因素 ；二是精神刺激。由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂； 脑出血病人的诱发因素 三是过度劳累。由于负担任务较重，精神极度紧张或长途施行和过于疲劳，极易诱发脑出血； 脑出血病人的诱发因素 四是不良生活习惯。如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。 脑出血的发病率虽然很高，但明白了脑出血的病因和诱因后，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可以降低发病率和复发率。那么，怎样预防脑出血呢？ 预防12招 稳血压 调情志 戒烟酒 择饮食 避劳累 防便秘 1.稳血压 必须尽可能地早期发现并及时治疗高血压病，做到定期检查，一经确诊就必须坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。 阜外医院心血管内科医师刘力生在临床收集的研究数据显示，收缩压每增高10mmHg，脑中风的发病危险会增加一半以上；舒张压每增高5mmHg，发生脑卒中的危险增加46%.刘力生教授说，脑中风并非很多人想象的那样，由于情绪激动而引发。其实，脑中风最主要的危险因素就是高血压，如坚持治疗、服药和改善生活方式控制血压，就能预防脑中风的发生。 高血压用药误区 进了海鲜馆?却点涮羊肉 胃口难调?选非所需 暴饮暴食?撑胀失控 羞羞答答?食之不饱 单调乏味?不会搭配 随机自助?饥饱不均 目前，降压药铺天盖地进了药店，只要说血压高，药师随便就可给你推荐十几种或几十种降压药。就像是进了“自助餐馆”，随心所欲，任你挑选。然而，大多数人吃完了才知道， 你点的菜并不一定适合自己的胃口。 ?进了海鲜馆?却点涮羊肉 ????一位老人有多年高血压病史，血压持续在180／110毫米汞柱以上，长期用药血压却居高不降。我问他都用了哪些降压药？他拿出药瓶让我看，都是肠溶性阿司匹林、藻酸双 酯钠、丹参片、冠心苏合丸、 维生素E等非降压药，没有一 种具有降压作用的药。这不是 把羊肉片当成鱼鳖虾蟹海鲜了 吗？ 胃口难调?选非所需 ????一位老人高血压，听另一位高血压病人说，用安替洛尔治疗效果很好，他也弄了这种药开始服用。血压虽然降下来了，可出现了乏力、头晕眼花，到医院一查，脉搏只有50次／分左右的现象。原来，这位老人以往心率就慢，安替洛尔是β受体阻滞剂，有使心率减慢的作用，对他来说，并不适用。而另一位高血压病人说，他服了药不仅头痛得厉害，还心慌得要命。我一数，他的脉搏每分钟110多次，他用的药是硝苯地平，又是把药选错了。硝苯地平这类药在降压同时还有引起交感 神经活性反射性增强，加速心跳的作用。 暴饮暴食?撑胀失控 美国有种叫巴非（Bufei）的自 助快餐馆，交上7美元，管你可 劲儿吃。有人早晨不吃饭，中午 空着肚子吃“巴非”，却不料一下 子吃出了胃扩张，反倒挨了一刀。 人治病也常犯“恨病吃药”的毛病。 一位老人服用卡托普利12.5毫克， 一日3次，感到效果不佳，便自作 主张，改为25毫克，一日3次，结 果很快出现了皮疹、味觉丧失、发 热等不良反应，化验嗜酸细胞增高 及蛋白尿，还引起了低血压和肾功能不全。 羞羞答答?食之不饱 情人初邀吃自助，总会是羞羞答答忍饥而终。服降压药也会出现这种情况。一位老大妈告诉我，她听说心血管药吃多了，心脏就会不跳了，所以宁少勿多。她用尼群地平，每次10毫克，1日1次，血压一直降不下来。 我让她改为1日2次，一 周后，血压就降至正常。 高血压的治疗药物，必 须达到足够剂量才能发 挥作用，使血压降到 正常水平。 单调乏味?不会搭配 ????大约2／3的高血压病人用1种降压药可以使血压降到正常；1／5的病人需2种降压药合用，才能使血压降至正常；而另有10％左右的高血压病人需3种降压药合用才有希望。如果属于后两种情况，你还服1种降压药，血压 自然很难降至正常。一位老人一 直用