假如骨周转是会维持很长一段时间那麽退休运动员BMD流失比对照组快.PPT

Bone Turnover Responses to Changed Physical Activity K. M. Karlsson,1 C. Karlsson,1 H. G. Ahlborg,1 O. Valdimarsson,1 S. Ljunghall,2 K. J. Obrant (16 March 2003) Introdution 身體活動似乎是最可以改變骨架的成長[ 1-5 ]，但骨週轉的變化與活動強度改變之間關係沒有得到充分的理解。 骨新陳代謝受年齡[6，7]，性別[8]，運動強度和類型影響[7-10]。 足球研究指出不管男性或女性都可增加骨密度 [ 11，13]。 而這骨密度的增加在退休後還保存著可能可以減少脆弱性骨折。[14] 在一些研究觀察退休10年後的前運動員有發現這些剩餘效益[2，12，15，16]，但還未被證明是否能持續到老[12，16-19]。 縱向研究追蹤前運動員減少活動量後前幾年的骨密度發現骨密度的變化很慢[ 17-20 ]，所以很難評估運動對骨骼一生的影響。 研究目的： 1.男性足球員與對照組骨週轉的比較 2.不同活動強度骨週轉的變化。 研究假設：男性足球員骨週轉高於控制組，活動量減少會降低骨週轉。 Material and Methods 研究對象：12位男性專業足球員，平均年齡23歲(範圍：17-34歲)。 對照組：27位年齡相符男性，平均每周運動3小時。 骨週轉用骨標記血清樣本做評估。 採集時間點： Exercise 7days 14days 21days 28days 10days Exercise Resting period Exercise 足球員和控制組基準值比較：Student’s t-test 。 骨週轉變化測量： two-way ANOVA 進一步評價之間比較： Student’s t-test 用z分數標準差高於或低於控制組數據。 Results Bone turnover in active male soccer players Bone formation maker Bone resorption maker Changes in bone turnover compared to baseline Discussion 研究表明，足球員跟對照組相比有高骨週轉率，而改變活動水平骨合成標誌和骨分解指標會發生變化。 經過2週的休息，足球員減少了活動骨分解標誌還是比較對照組高而骨合成標誌卻沒有不同。 高身體活動會有高骨密度[ 11 ， 12 ， 15 ， 16 ]，但骨密度的變化與增加活動之間的關係目前還不清楚。 長期運動和短期運動，以及相同運動不同強度骨週轉率也許會發現有差異。[21][28] 骨新陳代謝是受年齡，性別，健康水平和活動類型影響。[ 6-10 ] 圖二顯示在減少活動幾個禮拜後骨週轉會達到一個新的穩定狀態，同樣在增加活動一兩個禮拜後也達到另一個新穩定狀態。 本研究受到限制，研究人口允許吃早餐和血液樣本收集沒有在同一時間。 作者無法解釋為什麼OC與PICP和tALP的變化是不同。也許是不同的骨形成過程。 橫斷面研究報告退休運動員比控制組骨密度減少較快[ 2 ， 12 ， 15 ， 16 ， 37 ] 。 本研究發現減少活動後骨合成減少，骨分解增加。 假如骨週轉是會維持很長一段時間，那麼退休運動員BMD流失比對照組快，可能是因為骨分解較高。 Summary 男性足球員比年齡相符的對照組有較高骨週轉率。 數週內改變活動強度後會造成骨合成和骨分解標誌的變化，休息2 週後足球員ICTP還是比對照組高。 前足球員與年齡和性別相符的控制組相比，骨密度減少較多可能是由於骨分解較高。 * ICTP是Ⅰ型膠原分解代謝產物,可以反應骨分解情況 Carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type I collagen (ICTP) Bone resorption marker 新骨形成時的礦化扮演重要角色 Total alkaline phosphatases (tALP) 反應造骨細胞合成膠原蛋白的活性 Carboxy-terminal propeptide of type I collagen (PICP) 骨基質合成作用產物 Osteocalcin (OC) Bone formation marker RIA kit 放射免疫分析 ICTP Bone resorption marker Spectrophotom