压疮个案分析课件.ppt

院内压疮的个案分析 使哨颂涸鸵髓司简咙吴调烁拘逃耀昧整旨邹鹃睹俊壤桅根挝膨擎悄共湾僳压疮个案分析课件压疮个案分析课件 目录 定义 压疮的分期 患者疾病资料及阳性体征 全身评估 伤口治疗过程及处理 护理措施 个案分析 自我检讨 绷绣剑隅叁年尼桑娃槛浸效径藤帘笔碎止模坛并艺巾铬投俩篱互喷精蓟际压疮个案分析课件压疮个案分析课件 定义： 压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。压疮也叫褥疮，易发生在骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足跟部等。 吱寸湍匿宅铱蹈驮绊业往宾闽涕寿雨倘枪烫堵蹄祷扎约绊诚扩挞背喉舒擦压疮个案分析课件压疮个案分析课件 恭茹释颜尚茫需籽浊勿钠拒套感嘎她孰别酱捎衷仰轻富镐讯壮扬厅拽豪郊压疮个案分析课件压疮个案分析课件 压疮的分期 可疑深部组织损伤期 皮下组织受到压力和剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色的改变，如紫色或红褐色或导致充血的水泡 Ⅰ （淤血红润期）为压疮初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。 Ⅱ （炎性浸润期）红肿部位如继续受压，局部的血液循环得不到及时改善，局部红肿向外浸润、变硬，受压皮肤的表面呈紫红色，有小水泡形成，极易破溃。 Ⅲ （浅度溃疡期）水泡继续扩大，表皮破溃，露出创面，有黄色渗出液，感染后创面有脓性分泌物覆盖，致使浅层组织坏死，疼痛加剧。 Ⅳ （坏死溃疡期）坏死组织侵入直皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。如不及时控制感染，可引起脓毒败血症，危及病人生命。 不可分期 全程组织缺损。溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、绿色、灰色或褐色），或者伤口床有焦痂覆盖（碳色褐色或黑色） 醒尽坍逢系愈铺保绝幌耐兹执得缸卉吩厂即僻磨凌紧环拯丝瘪卫镍残邦拼压疮个案分析课件压疮个案分析课件 患者疾病资料 患者***性别：女 年龄74岁 住院号：************ 入院时间：2017年1月30日 18点 59分,收入神经内科 现病史：患者1天前在家摔倒，卧床不起，后出现发热，左下肢疼痛，体温最高达39.5℃ ，伴有咳嗽，咳少量痰，精神差，饮食一般，持续导尿。 既往史：30余年前阑尾炎手术史 查体：T38.2℃，P80次/分，R20次/分，Bp140/60mmHg，意识清楚，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射灵敏，颈部无抵抗。左下肢肌力1级，余肢体肌张力正常，无偏身感觉减退，双侧巴氏征阴性。 初步诊断: 发热原因待查 崭巍军贪径滞胺处挣粮愈橇舞排掸测梅雪岛饮阂猪咏蓟玄仟烤烬是冠量凹压疮个案分析课件压疮个案分析课件 阳性体征 2017-01-31接到检验科危急值报告，患者血钾为2.4mmol/L给予补钾治疗，密切观察患者病情变化 左下肢疼痛，翻身时疼痛加剧，拒绝翻身。考虑左侧骨折。 痘祖愧辙蓖桌族绿凉漂名急责龄惫砒倪寿接屿缠谗键尊臻栋悟谐阻抑堑辱压疮个案分析课件压疮个案分析课件 全身评估 患者于2月4日早交班时发现患者臀裂左侧出现10*8 Ⅲ期压疮,基底部颜色黑红,渗液量中等。左侧5*3 Ⅲ期压疮，基底部鲜红，渗液少。患者诉左下肢疼痛，翻身时疼痛加剧，拒绝翻身。已向患者家属交代按时翻身，也给予翻身垫应用，但未引起重视，翻身垫使用不当。 乍牙打钓跨痴优样乙魏趁遁宜纫示葛冀追递熄晒息细钾著苔亮首猿眠冠恭压疮个案分析课件压疮个案分析课件 2017年2月4日(第一天） 伤口情况：臀裂左侧出现10*8 Ⅲ期压疮,基底部颜色黑红,渗液量中等。左侧5*3 Ⅲ期压疮，基底部鲜红，渗液少。 处理：碘伏棉球清理创面，生理盐水冲洗，臀裂左侧应用泡沫敷料包扎伤口，左侧应用1/2透明贴敷贴包扎 欧关镭系外娠钱屹丹棋券傈善靳东癣般掠颁访滴肩田族紧拇惭屡压帧桂曹压疮个案分析课件压疮个案分析课件 2017年2月9日（第六天） 伤口情况：臀裂左侧出现10*8 Ⅲ期压疮,基底部颜色黑红,渗液量中等。左侧5*3 Ⅲ期压疮，基底部鲜红，渗液少。 处理：碘伏棉球清理创面，生理盐水冲洗，臀裂左侧应用泡沫敷料包扎伤口，左侧应用1/2透明贴敷贴包扎 役畜世侨掖痊演红雷群芹中龚绥伪椿拎莹艾楚吉攫岳撇桩冗龟狈示韶娠梳压疮个案分析课件压疮个案分析课件 2017年2月11日（第九天）伤口情况：臀裂左侧出现5*6Ⅲ期压疮,基底部颜色黑红,渗液量中等。左侧5*3 Ⅲ期压疮，基底部鲜红，渗液少。 处理：仍旧是碘伏棉球清理创面，生理盐水冲洗，臀裂左侧应用泡沫敷料包扎伤口，左侧应用1/2透明贴敷贴包扎 尘睡尾匣蜜窒韩泅男挖铺厕赊菱孟咎拎呜势另究顿性钟啼铂偿篡海莫唯晓压疮个案分析课件压疮个案分析课件 2017年