桡神经相关解剖和疾病教材.doc

桡神经相关解剖和疾病 1 桡神经来源 臂丛后束发出的神经分支 ? 2 桡神经体表定位 3 桡神经走形 腋窝肱三头肌肱骨 ? （2） （3）桡神经浅支（皮支）在前臂中下1/3交界转向背侧，继续下行至手背，分布于手背桡侧半皮肤和桡侧三个半手指近节背面皮肤 4 桡神经（深支）支配的肌肉 （1）肱桡肌 起点为肱骨外侧髁，止点为桡骨茎突， ? ? （2） （3） （4）旋后肌 起自肱骨外上髁和尺骨外侧缘的上部，肌束向外下，止于桡骨前面的上部，作用为前臂旋后  （5）其他前臂伸肌（本次略，待续） 5 相关卡压疾病 （1）桡神经损伤 瘫痪  感觉障碍是以第1、2掌骨间隙背面虎口区皮肤最为明显 2）前斜角肌综合征 胸廓出口综合征中的一种，指各种原因引起前斜角肌水肿、增生、痉挛并上提第一肋，导致斜角肌间隙狭窄，卡压穿行其间的臂丛神经及锁骨下动静脉而引起相应临床症状的疾患（其中有桡神经病变症状） （3）桡神经易被卡压的部位 桡神经沟部：上臂的外侧，桡神经从后转向外侧部位，在此段桡神经位于肱骨外侧紧贴肱骨，当侧卧时将同侧上肢压在身下很容易损伤桡神经，特别在周末吃醉酒后侧身卧位，将手臂压在身下大睡，醒后就可能不能伸腕伸指，故称为“周末综合征” 穿出外侧肌间隔的部位：位于肱骨外上髁上方10厘米，在该处桡神经常常被交叉的腱性肌起包裹，也就是在此处桡神经相对固定，而且是处于一个腱性组织环中，容易遭受卡压，特别是在上肢剧烈活动后容易损伤该神经 旋后肌管：桡神经深支(骨间后神经)穿过旋后肌的一个肌性间隙,旋后肌在肱骨处上髁的外侧和内侧的起点形成一个弧形向远端的腱性弓（Frohse弓），这个弓可造成骨间后神经在此处卡压