CT成像技术及临床应用.ppt

影 像 诊 断   谢俊 Contents CT 成像原理 CT 图像特点 影响CT图像质量的因素 CT技术的临床应用 CT设备分类 普通CT 螺旋CT（spiral CT，SCT） 电子束CT（electron beam CT，EBCT） 普通CT 普通CT 旋转/旋转 普通CT扫描方式特点 扫描床间断性移动 球管往返移动，X线束轨迹呈不连续环形 扫描和数据采集不连续，易出现漏扫和重复扫描 扫描时间较长 扫描参数：KV、MA、层厚、层距 螺旋CTspiral CT 螺旋CTspiral CT 螺旋CTspiral CT 螺旋CT扫描方式特点 扫描床连续移动，连续扫描和数据采集，无漏扫 速度快，减少运动影响，可多期扫描 球管旋转，X线束轨迹呈螺旋状 容积扫描，利于重建，空间分辨率高 扫描参数：KV、MA、层厚、螺距 【Pitch＝S（mm）/[D （mm）/N]】 MSCT透视定位更准确，提高X线利用率 电子束CT/超高速CT  Electron beam / Ultrafast CT） 电子束CT扫描方式特点 速度更快，主对心血管有利 产生射线方式不同－电子枪发射电子束 电影扫描和血流扫描 探测器两组较少，空间和密度分辨率不及MSCT CT图像的特点：灰阶成像 是由一定数目的由黑到白不同灰度的象素按矩阵排列所构成的，这些象素反映相应体素的X线吸收系数。 与X线所示的黑白影像一样，黑影表示低吸收区，即低密度区；白影表示高吸收区，即高密度区。 CT图像的特点：空间分辨率较高 空间分辨率是指影像中能显示的结构或病变的最小细节。 空间分辨率与像素大小密切相关，一般为像素大小的1.5倍， 矩阵越大，象素数目越多，象素越小，构成的图像越细致。 CT图像的特点：空间分辨率较高 象素矩阵大小可以是256×256或512×512，象素大小可以是1.0mm×1.0mm或0.5mm×0.5mm; CT的空间分辨率较高，但不如X线图像。 像素矩阵的大小 空间分辨率较高 CT图像的特点：密度分辨率高 密度分辨率指影像中能分辨的组织最小密度差异。 CT的密度分辨率高，这是CT的突出优点。 人体软组织的密度差很小，CT图像上也能形成对比成像；CT能较好地显示软组织构成的器官，如脑、纵隔、肺、肝、胆、胰等的结构及病变。 CT值  ?CT 值不是绝对不变的数值，它不仅与人体内在因素如呼吸、血流等有关，而且与X 线管电压、CT 装置、室内温度等外界因素有关，应经常校正，否则将导致误诊。 正常人体CT测量值 胸部1． 气管横径：15～20mm，其前后径大于横径，气管壁厚度：1～4mm2． 右中间支气管横径：10mm，其后壁与肺紧邻。3． 奇静脉及半奇静脉正常值为3～6mm4． 心包厚度小于3mm，局部增厚不超过4mm。5． 扩张的食管壁厚度：小于3mm。6． 纵隔、腋窝淋巴结大小：小于1cm直径。 肝脏的正常CT表现 肝脏6． 上下径不大于15cm7． 右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2～1.9倍，不超过2倍。8． 右肝叶横径大于尾叶横径2～3倍。9． 肝脏平扫CT值：40～80HU，高于脾脏。增强扫描CT值升高至120～140HU。 肝脏八段分段法（Couinaud） 脂肪肝 脂肪肝 脂肪肝 轻度 重症脂肪肝平扫易掩盖其他低密度占位 病变，需做增强扫描或结合其他检查确诊. 肝硬化 肝硬化 肝囊肿 肝囊肿 （二） 胆囊、胆道1． 胆囊壁厚度，≤3mm，＞5mm为异常。2． 胆囊横径；3～4cm；上下径；7～10cm3． 胆囊CT值；0～20HU，密度均匀。4． 胆总管正常横径；6～8mm，术后胆总管管径1cm内仍属正常。胆总管正常横径；3～5mm。肝内胆管正常情况下不显影。 影响CT图像质量的因素 固定因素：CT机性能 变量因素（能克服） CT检查前的准备 噪声（扫描噪声、组织噪声） 伪影（设备、病人、扫描条件不当） 部分容积效应和周围间隙现象 CT分辨力（密度和空间分辨力） 窗技术（窗宽和窗位） 图像重建的数学演算方式 CT检查前的准备 详细了解病人情况（如造影否？过敏史？） 去除体表高密度影响物（如项链、胸罩、拉链等） 检查时的注意事项（如不动、无意识患者或小孩应制动、呼吸状态） 摆位准确 噪