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2017年技术操作流程（四） 八十九 中心静脉压（CVP）测量操作流程 …… …… … …… …… … … … … 153 九 十 气管导管/气管套管气囊内压测量操作流程 ………… …… …… … …… …154 九十一 乳房按摩操作流程 … … …… …… …… … …… …… …… … …… …155 九十二 皮肤、伤口、造口护理操作流程 …………………………………………………156 九十三 压疮护理操作流程 ……………………………………………………… ………157 九十四 造口护理操作流程………………………… ……… ……… ……………………159 九十五 血糖测定技术操作流程…… …… ……… ………… ……… …………………160 九十六 胰岛素笔使用护理技术操作流程……………………… …………………………161 九十七 腹围测量护理技术操作流程 ………………………………………………………162 九十八 静脉留置针封管护理技术操作流程……………………… ………………………163 九十九 冰袋使用技术操作流程 …………………………………… ……………………164 一OO 下肢康复器使用的理技术操作流程…………………………… …………………165 一O一 外来手术器械交接流程………………………………………………… ……… 166 一O二 输血器使用操作规范与流程 …………… …………… … ……… ……………167 一O三 口服药给药查对流程…………………………………………………… …………168 一O四 皮下、肌内注射给药查对流程……………………… …………… …………… 169 一O五 静脉输液给药查对流程…………………………………………… ………………170 一O六 输血查对流程… … … ……… ………… ……… ……… …… ……………171 一O七 医嘱查对流程…… … … …… ……… ……… … …… …… ………………172 一O八 患者身份识别流程………………………… ……… ……… ……………………173 一O九 压疮预防操作流程………………………… ……… ……… ……………………174 一一O 医院患者入、出院护理工作制度及服务流程………………………………………175 参考文献 ［1］临床护理技术操作执行手册（第4版）.天津市护理质控中心.2014. ［2］丁淑珍.临床护理工作规范管理流程手册（第1版）［M］北京：人民军医出版社，2011. ［3］舒春明，张士相，金则选..医院护理管理手册（第1版）［M］.北京：人民军医出版社，2012. 八十九 中心静脉压（CVP）测量操作流程 了解患者得病情，意识状态、合作程度、体位及凝血状况。如患者清醒， 向其讲解测量中配合的注意事项。 评估有无影响CVP值测量的干扰因素，如静脉导管植入深度及通畅情况、 压力换能器坐标位置、输注液体的粘稠度等。 护士准备 洗手，戴口罩，帽子。 用物准备 一次性压力传感器、压力导线、压力模块、水平尺、生理盐水 液体、酒精面片、输液架、传感器固定架。 环境准备 安静、整洁、光线充足。 监察中心静脉导管植入深度，核对记录，评估有无脱出。 借助患者取平卧位，充分暴露置管部位及各腔管路，不能平卧者，可取低坡卧位或侧卧位。 连接测压管路及测压装置，保证测压系统连接正确、紧密、排尽空气。 使用水平尺校准压力换能器置于右心房水平（腋中线第四肋间）。保证测压管路通畅勿扭曲打折。 暂停中心静脉导管输液，用生理盐水冲洗主腔通道。 按转监护仪的调零钮及定标，校准真确，监护仪自动调零后，使测压管与静脉管相同，正确测压。 随时观察监护仪（CVP)曲线变化及CVP值。每次测压前均应矫正压力传感器零点。 测量后关闭测压管路，将主腔通道与输液器连接。 整理床单位，协助患者舒适卧位。 在重症记录上记录检测数值。 测量数值是否正确。 是否存在影响测量的干扰因素。  九十 气管导管/气管套管气囊内压测量操作流程 评估气管导管和气切套管的型号、插管深度及气囊充盈情况。 观察患者生命体征、血氧饱和度及呼吸机参数。 了解患者病情、意识状态、合作程度、清醒患者向其告知压力气囊测量的目的及意义。 护士准备 洗手，带口罩、帽子。 用物准备 囊压测量表、吸痰用物、负压吸引器一套、0.9%NS100ml。 环境准备 安静、整洁，光线充足。 携用物至患者旁，向患者做好解释，嘱患者测量过程中尽量保持安静呼吸勿咳嗽。 协助患者取半卧位或平卧位，充分暴露气囊外露充气口。 测量前进行声门下分泌物引流，避免囊上分泌物逆行感染入肺。 将囊压测量表接于气管导管/气管套管气囊充气口