- 1、本文档共31页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
4、新生儿科疾病护理常规
早产儿(极低出生体重儿)
【观察要点】
1.观察患儿生命体征,注意呼吸窘迫症状,如鼻翼煽动、三凹征、呼吸频率增加(60次/分)、发绀、呼吸暂停等。
2.观察进食的量及次数、吸吮是否有力、有无呛咳及呕吐。
3.观察精神反应、哭声、面色、皮肤颜色、各种生理反射、前囟及四肢张力、肢端温度等。
4.观察早产儿体重增长情况。
5.观察早产儿大、小便出现的时间、性状及量。
【主要护理诊断】
1.体温过低 与早产、体温中枢发育不完善有关。
2.气体交换受损 与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。
3.营养失调 低于机体需要量 与吸吮力弱,进食不足有关。
4.有感染的危险 与免疫功能及皮肤黏膜屏障功能差有关。
5.潜在并发症 窒息、出血、脑损伤。
6.焦虑 与患儿家属缺乏疾病相关知识有关。
【护理措施】
1.按新生儿护理常规护理病人。
2.保暖 室温以24-26℃为宜,相对湿度55%-65%。
3.密切观察患儿体温,根据体重、成熟度及病情采取不同的保温措施,体重小于2000G者按暖箱操作常规放入暖箱中,各种治疗和护理应注意集中进行。
4.尽早开奶,防止低血糖。提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜;少量多餐,必要时遵医嘱予静脉营养输注;生后及时补充维生素K,预防出血症;密切监测体重增长情况。
5.发展性照顾 如使用新生儿鸟巢、提供非营养性吸吮、听轻音乐等,促进患儿体格和精神的正常发育。
6.保持呼吸道通畅,仰卧时可在肩下垫软枕,避免颈部弯曲、呼吸道梗阻,呼吸暂停者予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理,反复发作者可遵医嘱予氨茶碱静脉输注,严密观察患儿的呼吸频率、节律,特别注意吃奶时有无缺氧表现,必要时遵医嘱给予上氧或者呼吸机辅助通气。
7.密切观察早产儿生命体征、有无呼吸暂停现象、进食情况、精神反应、哭声、反射、面色及皮肤颜色等变化,发现异常及时报告医生,以便及时处理。
8.配置液体时保证剂量准确,严格执行“三查八对一注意”,严格控制输液速度,准确记录出入水量。
9.遵医嘱用药并注意观察药物疗效及副作用,做好相应记录;
遵医嘱予护脑药物的使用,预防及减少脑损伤的发生。
10.预防感染 严格执行消毒隔离制度,工作人员相对固定,严格控制入室人数,室内物品定期消毒更换,做到一人一用一消毒,防止交叉感染;定期对空气、物品、工作人员手进行监测;严格探视制度;做好眼睛、口腔、脐部及臀部护理;强化洗手意识,接触患儿前后要洗手或用快速手消毒剂擦拭手部。
11.健康教育 帮助家属了解早产儿生理发育特点,告知家属有关早产儿喂养、保暖、预防感染、预防接种、定期随访及复查等相关知识。
【健康教育】
1.合理耐心喂养,增强抵抗力。
2.多晒太阳,预防佝偻病。
3.适时增减衣服,预防感冒。
4.定期门诊复查及预防接种。
新生儿窒息与缺氧缺血性脑病
【观察要点】
1.观察体温、脉搏、呼吸、血氧饱和度变化。
2.观察患儿精神反应、原始反射、前囟及四肢张力、瞳孔变化、尿量等。
3.注意患儿的面色、呼吸的频率和节律、四肢末梢颜色及温度等。
4.监测心率、呼吸变化及血氧饱和度、血气分析和血生化结果。
【主要护理诊断】
1.清理呼吸道无效 与吸入胎粪、羊水及呼吸道分泌物多有关。
2.气体交换受损 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症和高碳酸血症有关。
3.体温过低 与缺氧、过度暴露及患儿体温调节中枢功能低下有关。
4.焦虑(家长) 与病情危重、预后不良有关。
5.有感染的危险 与免疫功能低下有关。
6.潜在并发症 感染、颅内压增高、呼吸衰竭。
【护理措施】
1.按新生儿疾病一般护理常规。
2.立即用柔软的毛巾擦干身体,并将患儿置于辐射台上,取侧卧位,肩下垫软枕,及时清除口、鼻、咽及呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
3.触觉刺激(弹足底、摩擦背部等)促使呼吸出现,如无自主呼吸或心率 100次/分,立即用复苏囊加压给氧,15-30秒后再评估,如心率100次/分,出现自主呼吸可予以观察;如无规律性呼吸,或心率100次/分,须进行气管插管正压通气。
4.维持循环:如心率60次/分,需胸外心脏按压,按压有效时可摸到大动脉搏动,合理给氧。
5.迅速建立静脉通路,遵医嘱予1:10000肾上腺素0.1-0.3m/kg,静脉或气管内注入,另外根据病情遵医嘱予呼吸兴奋药和血管活性药物,补充血容量,纠正酸中毒、低血糖、低血压等。
6.密切观察患儿体温、心率、血压、尿量、肤色和窒息所致的神经系统
您可能关注的文档
最近下载
- 精益设备管理实战手册.docx VIP
- 当代文学考试题当代文学试题.doc
- 医院建设项目计划书.pptx VIP
- 2024版义务教育(道德与法治)课程标准(含2024年修订部分).pptx VIP
- 2023建筑门窗安装工程技术规程.docx
- DB32_T2334.2—2013《水利工程施工质量检验与评定规范》第2部分:建筑工程.doc
- 2023-2024学年青岛市高二语文上学期期末考试卷附答案解析.pdf VIP
- 外研版英语七上Module4Healthyfood优质单元整体教学设计.pdf VIP
- 2024年贵州贵安发展集团有限公司招聘试题及答案解析.docx
- 消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标(2023年版).pptx
文档评论(0)