急危重症患者抢救医护配合2.pptVIP

三人抢救定位法 脚位（丙）：护士／低年资护士／进修人员或学生 主要负责简单的急救处理如包扎，止血，固定，导尿，负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。 协助头位与腰位护士的工作 ﹙ 联络人物）。 二人抢救定位法 4.负责抢救现场的全程指挥（核心人物） 5. 负责抢救室环境管理如抢救关门，让家属回避，撤走抢救无关的物品，使抢救现场有足够的空间，把抢救过程中的污物污衣尽快清理干净，做好钱物保管与登记，保持抢救环境的清洁。 二人抢救定位法 腰位（乙）：护师／中午资历护士职责： 1.主要负责循环系统即动力与通路如行胸外心脏按压。 2.快速建立２条以上有效的静脉通路抽血，静脉用药。负责生命体征记录，用药记录，抢救记录，输液滴速记录。  二人抢救定位法 3.配合医生做各种穿刺检查（操作人员）。 4.主要负责简单的急救处理如包扎、止血、 固定、导尿、危重病人抢救后的安全转运。 床 头 医生A 医生B 1、判断病情 下抢救医嘱 2、气管插管, 接呼吸机 3、除颤 4、评估病情、 沟通 1、胸外心脏 按压 2、用药、各 项抢救准 备工作 3、记录 指挥者 护士A 护士B 主管护师／高年资 护士／护士长 1、全场指挥 2、呼吸系统（准 备呼吸机、检 查呼吸机管道、 开机测试） 3、执行医嘱 4、维持秩序  护师／中午资历护 士 1、循环系统 2、监测生命体征 3、配合医生做检 查 4、完成各种记录 5、安全转运 心肺复苏抢救医护的配合管理要求 1、仪器定位，用物齐全，物品完好，处于备用状态 ，每班护士负责检查。 2、急救车定位，药品定位、定数，标识清楚，非常 熟悉药品的位置及剂量。 3、人员要求：至少有一名医生、二名护士参加抢救 ，护士听从医生的组织指挥，各施其责，并可以 安排其他在场护士或学生协助抢救。 心肺复苏抢救医护的配合管理要求 4、抢救人员位置相对固定，避免人员交叉走动，医 生站于床两侧，医生A负责现场指挥，护士甲在 病人床头负责“管呼吸”，护士乙在病人床尾“管循环”。 5、关键时间点需记录：开始抢救时间、插管时间、 除颤时间、第一次肾上腺素时间、接呼吸机时间 、恢复心跳时间、恢复呼吸时间等，每个时间点 都应记录生命体征 。 心肺复苏抢救医护的配合管理要求 6、建立第二条静脉通道时询问医生是否留取血标本。 7、对护士进行单项技能培训：除颤仪、监护仪、吸引器等仪器的使用；套管针穿刺术、简易呼吸器的使用、导尿术、气管插管的护理配合等。 8、对护士进行模拟抢救配合训练，并进行角色互换练习。 9、加强与家属间的交流沟通。 对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动 严格执行交接班制度和核对制度，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交班 医护配合——抢救工作制度 及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化 抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作 医护配合——抢救工作制度 严密观察病情，护理记录要详细，用药处置要准确。执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空安焙保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之。 医护配合——抢救工作制度 急危重症患者抢救医护配合 2015.7 时间：2015.7. 16:00 地点：呼吸一科办公室 主持人：武建琴护士长 主讲人：李伟晶护师 参加人：管凤霞 李娜 张莉莉 张志香 张强 姚莎 张玲 肖红 田甜石娟 王香梅 学习内容：急危重症患者抢救医护配合 学习目的：通过学习急危重症患者抢救医护配合，提高医疗质量。 新型医护关系 医疗和护理是两个不同的学科。 在临床医疗过程中两者是密不可分的，两者缺一不可。在治疗疾病整个过程中发挥同等重要的作用。 医护之间只有建立互相协作、互相信任的新型、和谐的医护关系，才能发挥现代医院的整体效应，提高医疗质量和服务质量。 医护配合的重要意义 确保医疗护理质量　 促进医患关系和谐，提高患者满意度。 减少医疗差错事故的发生。 增进医护关系，发挥团队作用。 需要抢救的危重患者 有生命危险或潜在生命危险， 必须立刻进行复苏 心跳呼吸骤停 中毒 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、肝衰) 需要抢救的危重患者 各脏器功能发生异常 中枢神经系统（昏迷、癫痫、脑血管意外等） 呼吸系统（呼吸困难、呼衰、肺栓塞等） 循环系统（心血管、心绞痛、心梗、休克等） 需要抢救的危重患者