护理带教竞聘.pptxVIP

提高输液过程中护士化疗防护依从率 活动计划表 原因分析 总结和打算 4 主题选定 一、圈的介绍—圈辉 （一） 萌芽圈 萌芽是植物刚刚发芽，弱小。萌芽也是寓意新生事物的诞生，饱含着新生、希望、以及蓬勃发展的未来。肺内科的每一位护理人员会携起手来，精诚协作、精益求精。品管圈的每一位圈员也会团结合作，挖掘新的事物，为改善科室护理质量奉献力量。 一、圈的介绍—成员 二、主题选定 头脑风暴法选出本期的3个主题，根据上级重视程度，可行性，迫切性及圈员能力分为5、3、1分进行打分，最高分选为本期活动主题。 确定主题为 提高输液过程中护士化疗防护依从率 148分 应用微信平台提高患者入院宣教知晓率 126分 降低患者骨髓抑制期健康指导缺失率 116分 提高输液过程中护士化疗防护依从率 选题依据 1、科室为肿瘤内科，以化学治疗为主。 2、细胞毒药物，致畸致癌，主要是对造血系统的影响，可表现为白细胞下降，脱发等。慢性损害致孕妇流产或胎儿畸形、不孕等症。有毒性微粒的气溶胶或气雾，通过口、皮肤 呼吸道进入人体 3、护士防护意识薄弱，防护知识缺乏最终导致防护不足。 三、现状把握 who：负责收集数据的圈员 詹庆娟、孙强、于立娟 when：收集数据的时间 2015.6.8～2012015.6.12（5天） where：收集数据的地点 天津市肿瘤医院肺内科病区 what：收集对象 病区责任护士 why：收集数据的目的 护士化疗防护依从率现况把握 how：收集数据的方法 每班登记化疗防护应防护次数及实际防护次数 how many：数据样本数 期间共有在院病人162人次，样本量足 现状调查 由圈成员对本科室进行为期一周的现状调查及数据统计如下： 时间 应化疗防护次数 实际化疗防护次数 化疗防护缺失次数 化疗防护依从率 6.8 星期一 98 42 56 42.9% 6.9 星期二 91 28 63 30.8% 6.10 星期三 127 51 76 40.2% 6.11 星期四 143 47 96 32.9% 6.12 星期五 166 58 108 30.9% 合计 625 226 398 36.2% 36.2% 化疗防护缺失的主要时机 主题改善重点： 1、化疗药物输入前后更换液体时 2、化疗液体输毕垃圾处理时 理由1 理由3 理由4 理由2 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的 ，算出为65%。 改善前现况把握之化疗防护依从性为36.2%，现况值较低，提升空间大。 依改善前现况把握柏拉图分析前2项占了80.9%为本期活动改善重点。 设定理由 目标值设定理由 有文献报道，加强了培训，经过考核，护理人员化疗防护知识合格率达到了 95% ，实地考核合格率达到 100% 。 目标值=现况值+改善值 =现况值+（需改善现况值*改善重点*圈能力） =36.2%+（（1-36.2%）*80.9%*65%） =69.7% 五、原因分析—头脑风暴法 六、要因确认 要因确认 护士自我防护意识淡薄、不重视 护士化疗危害知识欠缺、知晓率低 临床化疗多、护理工作量大 末端因素 可加强理论培训，给予案例分析（可行） 本科室多为终末肿瘤患者，多年来以化疗为主，现场提问护士化疗危害知晓率可达94%。 护理部支持，调配人员，弹性排班（可行） 方法 负责人 结论 方法：现场确认 方法：现场提问 方法：问卷调查 负责人：孙强 负责人：孙强 负责人：詹庆娟 可行性分析 细胞毒医疗垃圾桶远、不便捷 先天不可抗拒因素 （不可行） 方法：现场确认 负责人：詹庆娟 要因确认 防护物品缺失、补充不及时 化疗防护物品放置不合理 无明确培训材料及考核制度 末端因素 专职护士能够在防护物品用尽前及时补充，18名护理人员均表示：在洗手物品即将用尽前会主动提醒专职护士进行更换。 改变化疗防护用品放置布局，减少额外路径（可行） 查阅文献，无具体判定标准，根据内科特色，制定相关学习资料及考核制度（可行） 方法 负责人 结论 方法：查阅文献 方法：现场调查 方法：现场调查 负责人：詹庆娟 负责人：于立娟 负责人：于立娟 可行性分析 七、对策计划及实施 要因一：护士自我防护意识淡薄、不重视 楼道设置有关化疗防护图片宣教资料,护理治疗车上放置防护提示标识 举办职业防护经验交流