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吸氧讲义 第七师125团人民医院 吸氧的概念 缺氧分类和氧疗适应症 ? 1、低张性缺氧：主要特点为动脉血氧分压降低，使动脉血脉血氧含量减少，组织供氧不足。由于吸入气氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流入动脉所致。常见于高山病、慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病等。 2、血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。 3、循环性缺氧：由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。其原因为全身性循环性缺氧和局部性循环性缺氧。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。 4、组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。其原因为组织中毒、 细胞损伤、呼吸酶合成障碍。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。 以上四类缺氧中， 低张性缺氧（除静脉血分流入动脉外）由于患者 PaO2和SaO2明显低于正常，吸氧能提高CaO2、PaO2、SaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好。氧疗对于心功能不全、心排出量严重下降、大量失血、严重贫血及一氧化碳中毒，也有一定的治疗作用。 缺氧程度判断? 根据临床表现及动脉血氧分压和动脉血氧饱和度来确定。 1、轻度低氧血症： PaO2＞6.67kPa(50mmHg), SaO2＞80%,无发绀，一般不 需氧疗。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量1-2升/分）氧气。 2、中度低氧血症： PaO2 4-6.67 kPa（30-50 mmHg），SaO2 60%-80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗。 3、重度低氧血症： PaO2＜4 kPa（30 mmHg），SaO2＜60%，显著发绀、呼吸极度困难、出现三凹症，是氧疗的绝对适应症。血气分析检查是监测用氧效果的指标，当患者PaO2低于50?mmHg（6.6?kPa）时，应给予吸氧。 注意事项 健康教育 * * 氧是生命活动所必需的物质，如果组织得不到足够的氧或不能充分利用氧，组织的代谢、功能、甚至结构都可能发生异常改变，这一过程称为缺氧。 氧气疗法指通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一各治疗方法。 *
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