公共卫生信息系统教案.doc

公共卫生信息系统讲稿 一、本次课的主要内容 （一）、公共卫生信息系统 （二）、疾病监测信息系统 （三）、卫生信息监督信息系统 （四）、电子健康档案 二、课程引入：介绍近年来全球的一些威胁公共健康的“灾难” （一）、SARS SARS事件是指严重急性呼吸系统综合症（英语：SARS）于2002年在中国广东顺德首发，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭的一次全球性传染病疫潮。（大家看下这张图片，能发现什么啊？有男有女，有老有少，有富二代、官二代，对吧，所以我们得出什么结论啊？疾病面前人人平等！不分高低贵贱！） 这次SARS事件波及范围广、传播速度快，影响人数多，恐慌效应强。主要是因为这次事件正好发生在2003年春节前夕，人流量特别大，而且民间出现了关于一种致命怪病的传言，甚至说出在一些医院有病人因此怪病而大批死亡。由于坊间流传指煲醋和喝板蓝根可以预防怪病，因此市面出现抢购米醋和板蓝根的风潮。引起整个社会的恐慌。 大家看一下在这次事件中被夺去生命的老百姓们，中国由于人口基数大，所以在这次事件死亡人数最多。从这些数据中我们可以看出，人口基数，虽然说是这次事件死亡人数的一个原因，但是我认为，这不是主要原因，大家想一想，主要原因是什么？（提问）至于是什么缺陷，等我们讲完下面几个案例后，在阐述！ SARS对国民经济造成的损失：旅游业面临2000亿的损失；外贸减百亿美元，餐饮、商品业减少400亿；就业岗位减少200万个；无形的损失。这些都是保守估计，事实我想比这些个数字更庞大！ （二）、禽流感 最早的人禽流感病例出现在1997年的香港。那次H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人死亡。根据世界卫生组织的统计，到目前为止全球共有15个国家和地区的378人感染，其中238人死亡，死亡率63%。中国从03年至今有30人感染禽流感，其中20人死亡。 （三）、分析 1.导致频繁出现突发公共卫生事件的原因？ （1）传统传染病的复燃 大家都知道，肺结核又叫“痨病”我们对它最初的认识可能最深的印象，是在中学课本中“鲁迅”先生的小说“药”中，老栓夫妇为治儿子的“痨病”，用积蓄向刽子手买“人血馒头”，可见在那个时候“肺结核”的可怕。这个病在19-20世纪中期基本上被称为是绝症，直到1945年“链霉素”的发现，以及后来出现的抗生素、卡介苗和化疗药物，才让结核病无所遁形，一些专家认为20世纪末就可以完全的消灭该疾病。但事实往往事与愿违啊，过去的许多的被医学界认为即将消灭的传染病，在我们的盲目乐观和不经意间，竟死灰复燃。在医学界大跌眼镜结舌之中，竟成为人们健康的无形杀手。 居卫生部的统计在我国死亡人数占前5位的疾病是：狂犬病、肺结核、乙型肝炎、艾滋病、新生儿破伤风，占死亡人数的82.65%，传染病发病居前5位的为：肺结核、乙型肝炎、艾滋病、痢疾、淋病、梅毒。而无论是死亡率，还是发病率，传染病及传染病中的肺结核、性传染病都是威胁人们健康的最大的罪魁祸首。 （2）人口移动的增加、职业病 人口移动的增加导致一些比较集中的的传染源风散化，比如我们经常看到的什么艾滋村、乙肝村，这些群体的分散，会扩大疾病传播的风险。 职业病：尘肺等。 （3）生活模式的转变 （4）自然灾害 （5）生产事故 以上这些原因除了恐怖袭击和龙卷风以外，是不是经常在我们国家发生？大家思考一下我们国家为什么不会出现恐怖袭击？ 话说本拉登准备在中国搞点恐怖活动，结果到达中国后，在某某火车站，口袋里的护照被偷了，考虑到恐怖活动后，无法安全撤离，所以放弃！ 2.对于突发公共卫生事件管理存在的问题？ （1）市场化和政府责任的界限不明确 （2）公共卫生信息系统不灵敏 （3）缺乏对突发事件的应急机制和预案 （4）公共卫生预防和服务收效微弱 （5）公共卫生系统的基础建设薄弱 以上5点原因中，我们这门课程只关注第二点，公共卫生信息系统不灵敏。那么公共卫生信息系统不灵敏主要表现在哪些方面呢? （1）缺乏统一的公共卫生信息平台，信息整合能力差 （2）卫生信息网络覆盖面小 （3）疫情报告、疾病监测时效性差 （4）医疗救治信息及指挥不灵 （5）卫生执法监督信息系统建设滞后 （6）健康教育及健康促进效果微弱 我们国家通过SARS事件，也进行了总结，并在2003年颁布的《国家公共卫生信息系统建设方案》进行了明确： 疫情报告、疾病监测时效性差。 我国疫情报告、疾病监测实行旬、月报和逐级统计报告制度。2000年，由国家和地方投资，依托国家公用数据网建立了卫生防疫虚拟专网，实现了县及县以上疾病控制机构间的疫情报告和数据传输。但是，在疫情报告、疾病监测的数据源头--医疗卫生机构，疫情报告还是使用纸质报告卡，通过邮寄或电话方式向县（区）疾病预防控制机构报告，然后，再由县（区）疾病预防控制机构按全国统一的软件