医学心理学-异常心理.ppt

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医学心理学-异常心理

Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 行为模式 行为主义心理学家强调学习在人类行为中的重要作用。 巴甫洛夫:经典条件反射 斯金纳:操作条件反射 班杜拉:社会学习理论 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 认知模式 认知模式认为一个人的心理事件(想法、信念、期望、倾向及对事件的解释)会影响个体的行为。如果心理事件发生了变化,行为也会相应发生改变。 相关概念: 期望(expectations) 归因(attribution) 认知评估(cognitive appraisal) 图式(schema) Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 第二节 焦虑障碍(anxiety disorders) 1、定义:以明显的、过度的焦虑或以防止焦虑的行为形式为特点的一组心理障碍。 2、分类: (1)恐惧症 (2)惊恐障碍 (3)强迫性障碍 (4)广泛性焦虑障碍 (5)创伤后应激障碍 (6)其他或待分类的 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 心理反应: 紧张不安、担忧和畏惧等(情绪);对危险过高评估和个人不能应对的认知预测(认知); 防御行为: 无目的行为、动作增多、运动性不安;回避、退缩或寻求物质依赖等; 躯体不适感 增高中枢神经系统警觉水平,可伴睡眠障碍;交感神经系统功能亢进,如肌肉紧张、震颤、心率加快,脸红出汗等;并可能伴有内脏功能失调或其它系统不适症状。 3.焦虑障碍的共同表现: Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 4.焦虑障碍的诊断标准 症状标准:至少有下列1项:恐惧;强迫症状;惊恐发作;漂浮不定的焦虑;以及因创伤而产生的焦虑等; 严重程度标准:社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。 病程标准:符合症状标准至少3个月(惊恐障碍另有规定)。 排除标准:排除器质性精神疾病。 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 惊恐障碍 (panic disorder) 1、定义:指以出乎意料的或无先兆的,同任何特殊刺激无关联的惊恐症状发作为特点的焦虑障碍; 2、患病情况:终生患病率为2-4%; 3、临床表现:惊恐发作为原发和主要症状; 4、惊恐障碍的诊断与鉴别诊断:有惊恐发作一次且害怕再次出现、担心后果或行为发生相应变化,并持续一月;排除物质使用所致生理变化和其它焦虑障碍; Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 广泛性焦虑障碍 (generalized anxiety disorder) 1、定义:以经常的或者持续的、无明确对象或固定内容的紧张不安,或以对现实生活中的某些问题的过分担忧或者烦恼为特征的心理障碍。 2、患病情况:2%-5% 3、临床表现:漂浮不定的焦虑是其核心症状;易出现睡眠障碍、表情紧张、运动性不安等; 4、诊断标准:时间持续六个月;患者感到难以不去担忧;坐立不安、容易疲劳、思想难集中、肌肉紧张、易激惹和睡眠障碍等至少满足三项并持续六个月;排除其它原因导致焦虑症状。 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 恐惧症 (phobia) 1、定义:是一种以过分和不合理地惧怕外界客体为主要表现,患者采取回避行为,并有焦虑症状和植物性神经功能障碍的一类心理障碍。 2、患病情况:终生患病率为7.6%; 3、临床表现: 4、恐惧症的诊断:置于某种场景中感到困难,并设法避免这种情境;或者在这种场景中感到痛苦。 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 强迫障碍 (obsessive compulsive disorder) 1、定义:以反复出现强迫观念与强迫行为为主要临床特征的心理障碍; 2、患病情况:终生患病率为2%; 3、临床表现:强迫行为与强迫观念,以强迫观念为核心症状; 4、诊断标准:1、有强迫观念或行为;2、患者自知这种观念和行为是没有必要的;3、导致社会功能受损;4、排除物质使用所致或其它生理变化引起。 Li Shangxue:Basics of abnormal psychology 第三节 心境障碍(mood disorder) 1、定义:以心境低落或高涨的周期性发作为特征,伴有相应思维和行为改变的一类障碍。包括:抑郁发作和躁狂发作。 抑郁发作:同心境低落一起出现的症状有兴趣丧失、失愉快感、失眠、厌食、自我评价降低、无用的感觉及自杀的观念或行

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