压疮的评定.ppt

康复功能评定学 主编 王玉龙 压疮的评定 1 2 压 疮 的 评 定 概 述 二、压疮的分级与评定 概述 压疮（pressure sores），又称压迫性溃疡（pressure ucler），俗称褥疮，是指不同程度的压力或剪切力造成皮肤及局部组织缺血、缺氧而形成的坏死和溃疡。 （一）形成原因 1.压力因素 （1）垂直压力（2）摩擦力（3）剪切力 2.皮肤受潮湿或排泄物刺激 3.营养状况 4.年龄 （二）压疮的好发部位 踝 髂前上嵴 枕骨 肩胛骨 肘部 骶骨 坐骨 坐位 卧位 膝后 棘 突 小腿 足底 （二）压疮的好发部位 肋骨 拇指 髂 骨 翼 肘 踝 足 边 缘 肩 髂骨 大转子 俯卧 膝 侧卧 鼻 尺骨 膝 后 股骨 胫骨 耳部 危 险 部 位 80％的褥疮发生于骶尾部和足跟部 二、压疮的分级与评定 （一）压疮的分级 　 1. Shea分级 2. Yarkony-Kirk分级 3. 美国压疮协会压疮分级 I度压疮特征 ——表现为不能消褪的皮肤红斑，但皮肤仍保持完整 ——表皮部分/全层缺如并累及真皮，皮下组织未受损；通常表现为皮肤浅溃疡。 I I度压疮特征 III度压疮特征 ——真皮层受累, 可向下延伸，但尚未穿透筋膜；临床表现为全层皮肤缺如的局部深壁龛（溃疡），伴有或无邻近组织的损害。 （二）预后评定 1.危险度评估 2.评估对象 （1）神经系统疾病患者 （2）年老体弱、营养不良者 （3）肥胖患者 （4）水肿患者 （5）疼痛患者 （6）石膏固定患者 （7）大、小便失禁患者 （8）发热患者 3.预后评定 （1）Braden评分法 （2）Norton评分法 4.临床评定 Thank you!