地高辛血药浓度监测与临床药学.ppt

地高辛血药浓度监测与临床药学服务;;一、研究意义;;; ;二、实验方法与结果;病例资料： 选取时间：2011年1月-2012年12月 数 量：103例 年龄分布：小于10岁：43人； 10-60岁：26人； 大于60岁：34人。 性 别：男：46人 女：57人;实验方法： 仪器：化学发光免疫分析仪 治疗浓度范围：0.5-2.0 μg/L 中毒浓度：＞2.0 μg/L;地高辛血药浓度监测结果 及中毒病例;地高辛血药浓度监测结果及中毒病例;不良反应发生率;不同年龄组地高辛血药浓度监测结果;三、讨 论;影响地高辛血药浓度的因素;四、问 题;问 题 一;患者信息：女，44岁 主 诉：活动后胸闷、心悸3年，加重伴平卧、呼 吸困难9月 临床诊断：先天性心脏瓣膜病 用 药：地高辛片 0.25mg qd po 呋塞米片 20mg qd po 安体舒通片 20mg qd po 临床表现：腹泻、呕吐 地高辛血药浓度监测：1.62 μg/L ;问 题 二;患者信息：男，52岁 主 诉：胸闷、气短、腹胀10天，伴夜间阵发性呼 吸困难、双下肢轻度浮肿2天 临床诊断：充血性心力衰竭，心功能Ⅳ级 用 药：去乙酰毛花苷0.4mg，q12h，静注，利尿 剂、改善心脏负荷药物，后改为地高辛片 0.125mg，qd，po ;地高辛血药浓度监测：2.32μg/L;总 结;谢 谢！！