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二级综合医院评估指标参考值
附件1
二级综合医院评价指标参考值
(一)法定传染病报告率100%
(二)重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%
(三)药品和医疗器械临床试验、手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%
(四)完成政府指令性任务比例100%
(五)入出院诊断符合率≥95%
(六)手术前后诊断符合率≥90%
(七)临床主要诊断、病理诊断符合率≥50%
(八)CT检查阳性率≥50%
(九)MRI检查阳性率≥50%
(十)大型X光机检查阳性率≥50%
(十一)急危重症抢救成功率≥80%
(十二)治愈好转率≥90%
(十三)清洁手术切口甲级愈合率≥97%
(十四)清洁手术切口感染率≤1.5%
(十五)麻醉死亡率≤0.02%
(十六)尸检率≥10%
(十七)医院感染现患率≤8%
(十八)医院感染现患调查实查率≥96%
(十九)临床化学室间质评全年平均及格(VIS≤150)
(二十)血液学室间质评全年平均及格(改良偏离指数DI≤2)
(二十一)免疫室间质评全年平均成绩在全国平均水平以上
(二十二)细菌室间质评全年鉴定正确率≥70%
(二十三)院内急会诊到位时间≤10分钟
(二十四)急诊留观时间≤72小时
(二十五)急救物品完好率100%
(二十六)合格病历率≥90%
(二十七)处方合格率≥90%
(二十八)开展成分输血比例≥60%
(二十九)输血适应症合格率≥90%
(三十)挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟
(三十一)大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时
(三十二)血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟,生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤6小时,细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天
(三十三)超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟
(三十四)术中冰冻病理自送检到出具结果时间≤30分钟
(三十五)平均住院日≤12天
(三十六)择期手术患者术前平均住院日≤3天
(三十七)病床使用率80~90%
(三十八)病床周转次数≥25次/年
(三十九)药品收入占(医疗)总收入比例≤45%
(四十)基础护理合格率≥90%
(四十一)危重患者护理合格率≥90%
(四十二)医疗器械消毒灭菌合格率100%
(四十三)全员开放病房床位与病房护士比例1:0.4
(四十四)住院医师规范化培训率100%,培训合格率≥90%
(四十五)职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%
(四十六)患者、医师与护理人员对检验科服务满意度≥90%
(四十七)患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度≥90%
(四十八)患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度≥90%
(四十九)患者、医务人员对医院后勤服务满意度≥90%
(五十)已出院患者对医疗服务满意度≥90%
部分评价指标计算方法及说明
病床使用率:指“实际占用总床日数”与“实际开放总床日数”之比
病床周转次数:指“出院人数”与“平均开放床位数”之比
平均住院日:指“出院者占用总床日数”与“出院人数”之比
实际开放总床日数:指年内医院各科每日夜晚12点钟开放病床数总和,不论该床是否被患者占用,都应计算在内。包括因故(如消毒、小修理等)暂时停用的病床,不包括因医院病房扩建、大修理或粉刷而停用的病床及临时增设的病床
实际占用总床日数:指医院各科每日夜晚12点钟实际占用病床数(即每日夜晚12点钟的住院人数)总和。包括实际占用的临时床位,患者入院后于当晚12点钟以前死亡或因故出院所占用的床位
平均开放病床数:即实际开放总床日数/本年日历日数(365)
出院者占用总床日数:指出院者(包括正常分娩、未产出院、住院经检查无病出院、未治出院及健康人进行人工流产或绝育手术后正常出院者)住院日数的总和
急危重症抢救成功率:指急危重症患者抢救成功人次数与抢救总人次数之比
入出院诊断符合率:诊断符合患者数/(出院患者数-疑诊患者数)×100%
手术前后诊断符合率:指手术前后诊断符合人数与手术患者总人数之比
CT检查阳性率:指CT检查中检出阳性的人次数与CT检查总人次数之比
药品收入占医疗收入比例:指药品收入与医疗收入之比
总收入:指单位为开展业务及其他活动依法取得的非偿还性资金。总收入包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等
药品收入:指医疗机构在开展医疗业务活动中所取得的中、西药品收入
门诊患者人均医疗费用:又称每诊疗人次医疗费用。即(医疗门诊收入+药品门诊收入)/总诊疗人次数
住院患者人均医疗费用:又称出院者人均医疗费用。即(医疗住院收入+药品住院收入)/出院人数
医师人均每日担负诊疗人次:即诊疗人次数/平均医师人数/251
医师人均每日担负住院床日:指实际占用总床日数/平均医师人数/365
法定传染病报告率:指
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