小学和中学的审查形式.doc

附件6： 重庆市中小学教师专业技术资格评审表 工作单位： 重庆市长寿龙溪中学校 单位类型： 乡镇中学校 姓 名： 龚长国 现任专业 技术资格： 中学二级 申报职务 任职资格： 中学一级 申报专业 资格方向： 地 理 填表时间： 2014年 9月 重庆市教育委员会职称改革办公室 二○一一年八月制 填 表 说 明 一、本表《诚信承诺书》之前部分须由申报者本人填写，填写内容应经人事组织和纪检部门审核认可。 二、填写的内容要真实、具体。 三、如填写内容较多，可另加附页。 四、申报评审中小学校教师专业技术各级职务任职资格时, 均须填写本表。 五、本表用A4纸双面打印。 基 本 情 况 姓 名 现 名 龚长国 性别 男 民族 汉族 两寸免冠彩照 曾用名 无 出生 年月日 19 政治 面貌 中共党员 支教起止时间 1996年7月至今 参加工作时间 1996年7月 教龄 18年 身体状况 健康 最 高 学 历 毕(肄、结)业 时 间 毕 业 院 校 专 业 学 制 学 位 2004年12月 重庆大学 计算机及应用 4年 无 年度考核 2010年 2011年 2012年 2013年 2014年 优秀 合格 优秀 优秀 优秀 现工作岗位、行政职务及任职时间 中学地理教学 现从事何种 专业技术工作 中学地理 现任专业技术职务及取得资格时间 1999年8月取得中学地理二级教师 聘任现职时间 2007年8月 校长岗培情况 无 何时加入中国共产党（共青团）任何职务 2012年4月加入 中国共产党 中学特级教师 任职时间 无 参加何种社会、学术团体，任何种职务 工会青工委员 职称外语语种及考试时间、等级、结论 2011.11.12 D级 合格 职称计算机考试时间等级、结论 2009.12.5 D级 合格 近五年继续教育学时年平均量及总量 总分：222.5分 平均分:44.5分 普通话测试 时间及等级 2009年5月 普通话二级乙等 任现职来有无教学、安全责任事故 无 教师资格种类 高级中学地理 教学实绩考评 近五个学年度年度考核1个合格、4个优秀 何时何地 受何行政奖励、处分 无 符合何款破格条件 无 学 习 培 训 经 历 （包括参加专业学习、培训、支教、国内外进修、校长岗培等） 起 止 时 间 专业或主要内容 学习地点 证明人 1981.09—1986.07 小学学习 洪湖镇高峰小学 汪素兰 1986.09—1987.07 小学学习 洪湖镇桂林小学 林志成 1987.09—1990.07 初中学习 洪湖镇初级中学 罗安成 1990.09—1993.07 高中学习 长寿中学 李庆彬 1993.10—1996.06 大学专科地理专业学习 重庆教育学院 张天华 2000.07—2004.12 计算机及应用专业独立本科 重庆大学 李晓红 2001.06.11-2001.06.14 长寿区教师计算机培训 长寿区进修学校 李宾 2003.10.14-2003.10.17 基础教育课程改革远程通识培训 长寿中学 李宾 2007.9.15 2008级高考复习指导报告会 重庆南开中学 伍德彬 2010.9.18 2011级高考复习指导报告会 重庆八中 方小龙 2011.6.15—2011.6.30 重庆市2011年普通高中新课程实验教师远程培训 重庆11中 朱中建 2011.7.5—2011.7.7 2011年重庆市普通高中新课程实验教师学科集中培训 重庆11中 朱中建 2012.7.15—2012.7.16 2012年重庆市普通高中新课程地理学科骨干教师集中培训 重庆11中 朱中建 2012.4.19 第二届“长寿湖教育”学术大讲堂 区科技文化中心 罗勇 2013.9.21 2014级高考复习指导报告会 重庆七中 方小龙 2014.3.30-2014.6.30 长寿区地理骨干教师培训 长寿进修校 朱中建 2014.4.15 罗小松等书法家说艺术人生 学校大会议室 杨刚 2014.9.20 2015级高考复习指导报告会 重庆八中 喻可兵 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业 技术工作 职 务 1996年7月 —2007年8月 长寿区洪湖镇初级中学校 中学地理 教师 2007年9月 — 至今 重庆市长寿龙溪中学校 中学地理 教师 年 月— 年 月 无 无 无 年 月— 年 月 无 无 无 年 月— 年 月 无 无 无 年