个人防护和现场急救.doc

个人防护 一．穿脱隔离衣　1. 穿隔离衣：　（1）戴好口罩及帽子，取下手表，卷袖过肘（冬季卷过前臂中部即可）。　（2）手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己；将衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出袖子内口。　（3）右手持衣领，左手伸入袖内；右手将衣领向上拉，使左手套入后露出。　（4）换左手持衣领，右手伸入袖内；举双手将袖抖上，注意勿触及面部。　（5）两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好，再扎好袖口（此时手已污染），解开腰带活结。　（6）将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉，直到见边缘，则捏住；同法捏住另一侧边缘，注意手勿触及衣内面。然后双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面系好。　 步骤口诀概括：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖；系好领扣扎袖口，折襟系腰半屈肘。?? 2. 脱隔离衣： （1）解开腰带，在前面打一活结。　（2）解开两袖口，在肘部将部分袖子套塞入袖内，便于消毒双手。　（3）消毒清洗双手后，解开领扣，右手伸入左手腕部套袖内，拉下袖子过手；用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，将右侧袖子拉下，双手转换渐从袖管中退出。　（4）用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手，再用右手握住衣领外面反折，脱出左手。　（5）左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐（若挂在半污染区，隔离衣的清洁面向外，挂在污染区，则污染面朝外），挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向外，卷好投入污染袋中。　 步骤口诀概括：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手,解开领扣退双袖，对肩折领挂衣钩。 二、穿脱防护服 1、穿戴防护用品顺序 步骤1：戴帽子。 步骤2：穿防护服。 步骤3：戴N95口罩，按紧鼻甲。 步骤4：戴上防护眼镜。 步骤5：穿上鞋套或胶鞋。 步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。 2、脱掉防护用品顺序 步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。 步骤2：解防护服。 步骤3：摘掉手套，一次性手套应将里面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。 步骤4：脱掉防护服至脚，将里面朝外。 步骤5：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。 步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。 步骤7：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套里面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。 步骤8：洗手、消毒。 三．穿戴无菌手套? 1、按无菌操作打开手套包，取出手套(2分)2、左手捏住手套反折处右手对准手套5指插入戴好(2分)3、已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套(2分)4、将手套反折部向上翻压在袖口上(2分)5、用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉(口述)。(2分) 戴无菌手套：接触手套口翻折部取出手套→右手插入右手手套内→已戴好的右手手指插入左手手套翻折部→帮助左手插入手套内→把手套翻折部翻回手术衣袖口。线 现场急救 一、胸外心脏按压的操作方法？?（5分） (1)去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人背后垫一块硬板。(2)胸骨中、下1／3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处。(3)术者一手的掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手掌背上，两手平行重叠，手指交叉互握抬起，手指脱离胸壁，双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm。(4)按压应平稳、有规律，不能间断；向下和向上放松时间相等。按压至最低点处应有一明显的停顿，不能冲击式或跳跃式按压。放松时定位的手掌根部不能离开胸骨定位点，同时要进行人工呼吸。（ 二、口对口呼吸的操作方法？ (1)去枕平卧，将病人安置在平硬的地面上或在病人背后垫一块硬板。(2)术者一手置于病人前额使头部后仰，另一手的食指和中指置于病人下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颌。(3)取出假牙，并迅速清理口腔异物，保持呼吸道通畅。 (4)术者用按于前额之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端。 (5)深吸一口气后，张开口贴紧病人的嘴，把病人的口部完全包住。(6)用力向病人口内吹气，直至病人胸廓向上抬起为止。(7)一次吹气完毕后，立即与病人口脱离，轻抬起头部，面向病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸。(8)同时使病人的口张开，捏鼻的手放松，观察病人胸廓变化。 三、吸氧术的操作方法？?（5分） (1)检查吸氧器具连接正确，无阻塞。(2)湿化器连接正确，是否清洁。 (3)面罩或鼻导管放置位置正确。(4)先开氧气瓶阀，再开启流量表阀。(5)调节氧气流量（4立方/分钟）是否正确。 (6)吸氧完毕先关闭流量阀，再关氧气瓶阀，顺序是否正确。 (7)