229例急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗患者CYP2C19基因多态性与中医证型分布的相关性.pdf

20 17 3 37 3 CJITWM ，March 20 17 ，Vol． 37 ，No. 3 ·291 · 中国中西医结合杂志 年 月第 卷第 期 229 例急性冠脉综合征氯吡格雷抵抗患者 CYP2C19 基因多态性与中医证型分布的相关性 沈智杰 陈骁康 王英杰 郭 蔚 陈铁军 王肖龙 摘要 目的 观察急性冠脉综合征(acute coronary syndrome ，ACS)患者CYP2C19 * 2 、CYP2C19 * 3 基 。 20 14 6 —20 15 3 229 ACS 因多态性与氯吡格雷抵抗及中医证型分布的相关性 方法 年 月 年 月采集 例 患 ， DNA， ， CYP2C19* 2、CYP2C19* 3 者的外周血 提取基因组 并进行扩增及测序 分别进行 基因多态性与氯吡格雷抵 ， K -S ， 抗及中医证型分布的相关性分析 基因型频率和等位基因频率采用基因计数法及单样本 检验 基因型与 Pearson 。 (1)CYP2C19 * 2 :CYP2C19 * 2 中医证型分布的关系行 相关性检验 结果 基因多态性分布 (A / A ， )12 ， 5. 2% ;CYP2C19 * 2 (G / A ， )93 ， 40. 6% ; 突变纯合子 例 占总病例数的 杂合子 例 占总病例数的 CYP2C19 * 2 (G / G ， )124 ， 54. 2% 。 0. 255 。 (2)CYP2C19 正常纯合子 例 占总病例数的 突变等位基因频率为 * 3 :CYP2C19 * 3 (A / A)0 ;CYP2C19 * 3 (G / A)26 ， 11. 4 % ;CYP2C19 基因多态性分布 例 例 占总病例数的 * 3 (G / G)203 ， 88. 6% 。 0. 056 。 (3)CYP2C19 例 占总病例数的 突变等位基因频率为 基因多态性与氯吡格 雷抵抗的相关性:CYP2C19 * 2 基因突变纯合子较杂合子及正常纯合子更易出现氯吡格雷抵抗(Ｒ = 0. 30 ，P ＜ 0. 0 1);CYP2C19 * 3 ， (Ｒ = 0. 34 ，P ＜ 0. 0 1)。 基因杂合子与正常纯合子比较 同样易于出现氯吡格雷抵抗 (4)229