256株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析.pdf

匿堂堕壅婴塞!!!!至!!旦笙丝鲞簦!!塑』堡!!呈垦竺：丛!!：!!!!!!∑!!!!!堕!1 ·临床研究· 256株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药性分析 曾国强 唐曼娟 李佳元 李佳 (湖南省湘潭市中心医院检验科，湖南 湘潭 411100) [摘要]【目的】了解院内鲍曼不动杆菌感染的临床分布及其耐药性。【方法】收集2006年6月至2007年 6月从临床感染标本分离的256株鲍曼不动杆茵，了解其临床分布，用K—B纸片法做药敏试验了解耐药性。 【结果】256株鲍曼不动杆茵标本来源以下呼吸道最多(痰、支气管吸出物)；临床分布以呼吸内科、ICU、SICU 为主；对头孢哌酮／舒巴坦、亚胺培南的耐药性较低，分别为14．6％、21．3％}对三代、四代头孢耐药率均65 ％；对氨基糖甙类耐药率均55％；对喹诺酮类耐药均率70％；发现175株(68．3％)多重耐药菌株。【结 论】头孢哌酮／舒巴坦及碳青酶烯类对鲍曼不动杆茵感染仍有较强的抗茵活性，但不能忽视对这两类药物耐 药的多重耐药菌株的出现，要减少多重耐药菌株的产生，应注意合理使用抗茵药物。 [关键词]不动杆菌属；药物耐受性 [中图分类号]R378[文献标识码]A[文章编号]1671—7171(2007)11—1991一02 鲍曼不动杆菌广泛存在于自然界、环境及人体 2 结果 皮肤，为条件致病菌。近年来，成为医院内感染的主 2．1不同标本鲍曼不动杆菌的分离率共分离出 要病原菌之一[1]。现将本院2006年6月到2007年 6月临床标本中分离出的256株鲍曼不动杆菌的分256株鲍曼不动杆菌；其中，以痰标本、支气管吸取 布与耐药性作一回顾性分析。 物、伤口分泌物中分离率较高，占总分离率的85％ 以上。见表1。 1 材料与方法 2．2鲍曼不动杆菌在各个病区分布及变化情况 1．1 菌株来源 256株鲍曼不动杆菌收集自2006 鲍曼不动杆菌在重症监护病房、呼吸内科、外科重症 年6月到2007年6月的住院病人感染标本中。标 监护病房分离率高达10％～30％之间。鲍曼不动 本来源有痰、支气管吸取物、伤口分泌物、血、尿等。 杆菌在各个病区分布情况见表2。 全部菌株采用法国梅里埃VITEK32全自动细菌鉴 2．3鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性 头孢哌 定系统鉴定。 酮／舒巴坦及碳青酶烯类对鲍曼不动杆菌感染仍有 1．2 药敏纸片及培养基 MH琼脂购自杭州天和 较强的活性，但也分离出163株多重耐药鲍曼不动 微生物试剂有限公司，药敏纸片购自英国Oxoid公 杆菌。256株鲍曼不动杆菌对临床常用的15种抗 司。分别为：氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林、庆大霉 生素的耐药率见表3。 素、氨苄西林／舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡 表l 256株鲍曼不动杆菌在不同标本中的分离构成比(例，％) 肟、亚胺培南、环丙沙星、左氟沙星、阿米卡星、哌拉 标本 菌株数 标本 菌株数 西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、妥布霉素。 痰 106(41．3) 尿 5(2．1) 支气管吸出物 83(32．6) 血 3(1．2) 1．3 质控菌株 大肠埃希菌ATCC25922，购自卫 伤口分泌物 34(13．2) 其他 16(6．2) 生部临检中心。