7非ST段抬高心肌梗死患者管理指南》解读.pdf

江西医药 年 月 第 卷 第 期 ， ， ， 378 2012 5 47 5 Jiangxi Medical Journal May 2012 Vol 47 No 5 · · 心血管疾病·述评 美国心脏病学基金会 美国心脏学会 版 2011 / 2007 《不稳定心绞痛非 段抬高心肌梗死患者管理指 / ST 南》解读 程晓曙 杨人强 关键词 心绞痛 心肌梗死 指南 美国心脏病学 基金会 [ ] ； ； ； ； [中图分类号] R541 近期， 年美国心脏病学会基金会 持续缺血症状或高血压的患者 。对于持续或 2011 (ACCF) ( Ⅱb/B) 和美国心脏学会 联合发表并更新了 年 反复发作缺血及 受体阻滞剂有禁忌症的患者， (AHA) 2007 β- 版 不稳定心绞痛 非 段抬高心肌梗死 初始治疗应该给予非二氢吡啶类钙通道阻断剂 如 《 / ST (UA/ ( 患者管理的指南 以下简称 指南 该版 维拉帕米或地尔硫卓 除非低血压 》 《 》 ， 。 NSTEMI) ( ) )(I/B) (SBP 指南 完善了 患者从早期风险评估 或较平时下降 或其他禁忌症 《 》 UA/NSTEMI ， 100mmHg ， 30mmHg) ， 到后期出院指导的全面管理 改变了治疗上的一 伴有肺淤血或左室 的患者应该在第一个 ， EF ≤0.4 些观念 强调了这类患者应更积极的治疗 强调应 内给予口服 或血管紧张素受体拮抗剂 ， 。 24h ACEI 强化氯吡格雷的使用， 将氯吡格雷使用时间 个 类药物 。 1 ARB (I/A) 月的推荐力度由 调整为与使用 年相同的推 患者在接诊后尽早联合抗血小板 I/A