不同肠内营养制剂对危重病人的影响.pdf

不同比例n-6/n-3多不饱和脂肪酸对乳腺癌细胞株MCF-7脂代谢调控 基因及雌激素受体表达的影响 浙江大学医学院附属妇产科医院 张峰王一刻沈家杰周俊董力枫陈益定 摘要目的探讨不同比例n-64i-3多不饱和脂肪酸(polyunsaturatedfatff.acid�:]?UFA)对乳腺癌细胞 脂代谢调控基•及雌激素受体(ER)表达的影响。方法选用MCF-7(ER )乳腺癌细胞为实验对象，用不同比 + 例H-641-3 HJFA(l-lO)处理细胞48小时后,MTT法观察细胞增殖能力,Westernblot检测细胞脂代谢调 控墓因过氧化物酶体增殖物激括受体7( PPAR7)、脂肪酸合成酶(FAS)、固醇调节元件结台蛋白(SREBP)和 ER表达水平。續果与对顧組相比，不同比例n-h-3PUFA均肖以抑制SREBP和FiVS的表达，但n-6:祖 作用不明显。n-3:组和2:1,5:1和10:1 n-6/n-3PUFA组S月显激活PPAR表达，n-6组和1:1n-6/n-3鍵显 T 著降低PPAR 表达（p0.05)。1：1、2:1、5:1和10:1 n-6/n-3PUFA组均明显降低ER表达，具有统计学差 7 异(p0.05)�而n-3组和n-6组则差异不明显。结论不同比例n-6iiPUFA可以抑制ER的表达，其作-3 用可能与PUFA对脂代谢调控基因SREBP和PPAR?及FAS的作用有关。 关键词.多不饱和脂肪酸，；乳腺癌细胞；脂代谢调控基因；雌激素受体 不同肠内营养制剂对危重病人的影响 浙江中医药大学附属第一医院ICU 王灵聪黄立权江荣林 【摘要】目的观察不同肠内营养制剂对危重病人影响。方法选择2009年6月至2010年2月我 院ICU住院且接受机械通气的高血糖危重病人40例，随机分成对照组(DZ)和治疗组(ZL) DZ组用能全力， 0 ZL组用瑞代。第3~10天内给全量肠内营养支持,达到完全肠内营养20~25keal/(kg-d)，观察两组的冑肠道 副作用，第10天的24小时平均血糖、总热卡、总胰岛素用量，血浆白蛋白。结果两组各2例有胃肠道潘 留、腹泻而被副除本研究，其余均能达到目标热卡供应。两组第10天的平均血糖、总热卡、血笨白蛋白比较均 无差异,P0.05�第10天的总胰岛素用量治疗组明显小于对照组，Pd.OSb 結论危重病人胰岛素强化治 疗时对不同肠内营养制剂的选择时胰岛素的需要量有明显差别。 关键词：肠内营养制剂；危重病；胰岛素强化治疗 控制血糖可明显改善危重病人的预后[1~2]。标准配方的肠内营养制剂所含碳水化合物主要为麦芽糊 精,容易水解吸收，易弓[起血糖升高而进一步加重病情。我们观察了胰岛素强化治疗40例危重病人对两种肠 内营养制剂的效果，报告如下。 1资料与方法 • 63 2 9 2 2 4 1.1 一般资料选择 00 年6月至 010年 月我院ICU住院且接受机械通气的危重病人 0例，治 疗前血糖8.3mm�l/L( 150mg/dl)，根据随机数字表法，按入院先后随机分成对照组(02)和治疗组。1^。乙组 用肠内营养混悬液(TPF，1.Okcal/ml�商品名能全力，纽迪希亚制药公司生产\ZL组用肠内营养乳剂(TPF-D， 0.9fccal/ml,:商品.瑞代，单瑞制药公司生产)。 DZ组20例，其中男12倒，女8例，年龄66.1±10.2岁，人住1CU24小时APACHEII评分16.07±6.31， 转入ICU时的血糖11.74±1.84mmol/l，血桨白蛋白30.15±2.11g/l,廪发病为慑性阻