2016年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本及.doc

金堂县第一人民医院急诊科 突发心跳呼吸骤停抢救应急演练 一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。 二、演练时间：2016年7月 30 日 三、演练地点：急诊科抢救室 四、演练模式：模拟演练 五、演练的组织： 指 挥：科室护士长陈玲 负责人：科主任曹坤 参加人员：值班医师2人、护士5人、患者（模拟人） 三、演练过程： 情景一：出诊医生王凤平、护士文虹接回一患者出现心跳呼吸骤停。途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊护士袁术银：急诊科大厅接诊护士袁术银及刘洋与医生立即送往抢救室清除口腔异物，进行徒手心肺复苏。医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊医生进行电除颤护士 立即推除颤仪、至床旁医生进行电除颤持续胸外心脏按压。主任进行气管插管，持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。 （1）维持血液循环补充血容量并用血管活性药，维护血压在正常水平。 　　（2）维持有效通气功能 继续吸氧。如自主呼吸尚未恢复，继续用人工呼吸机；如自主呼吸恢复但不健全稳定，可酌用呼吸兴奋剂尼可刹米肌注或静滴；还要积极防治呼吸系统感染。 　　（3）心电监护 发现心律失常酌情处理。 （4）积极进行脑复苏 如心肺复苏时间较长，大脑功能会有不同程度损害，表现为意识障碍，遗留智力与活动能力障碍，甚至形成植物人，因此脑复苏是后期的重点。①如意识障碍伴发热，应头部冰帽降温；如血压稳定还可人工冬眠，常用氯丙嗪和异丙嗪静滴或肌注。②防治脑水肿：酌用脱水剂、肾上腺糖皮质激素或白蛋白等。③改善脑细胞代谢药：如ATP、辅酶A、脑活素、胞二磷胆碱等。④氧自由基清除剂。⑤高压氧舱治疗。 　（5）保护肾功能 密切观察尿量及血肌酐，防治急性肾功能衰竭。 　　演练共分5项，主要由名医护人员参与完成，其它科室人员观摩了演练。预案前期进行了精心的脚本编排、组织策划。和护士长在演练结束后进行了预案关键内容的复述和点评。 通过本次演练，强化了医护人员对应急预案的熟悉和掌握情况，进一步提高了能力。下一步医院将针对演练过程中暴露的问题和不足进一步优化流程、完善预案，不断提高应急处置和抢救技能，为患者的健康保驾护航。 情景一：120接回患者出现心跳呼吸骤停，途中心肺复苏及球囊辅助通气。 情景二：急诊科护士袁术银：接诊护士及医生立即送往抢救室清除口腔异物，进行徒手心肺复苏。情景三：医生再次确认大动脉搏动消失，指导使用球囊医生进行电除颤护士 立即推除颤仪、至床旁医生进行电除颤持续胸外心脏按压 情景四：曹主任进行气管插管， 情景五：王凤平医生指导专科护士袁术银持续使用抢救药，患者复苏成功，持续维持血液循环和有效呼吸。