07—09年11月心理咨询师真题.doc

2007年1月 影视分析 （一）“家庭教师”片段 1、如何解除反抗？放弃反抗的关键是什么？ 可结合影片中人物的关键性对话、行为来说明阻抗产生的原因：可能是由于当事人不愿否定自我与不敢面对困难；不愿放弃各种既得利益，企图以失调的行为掩盖深层的心理冲突；还可能是由于对抗咨询或咨询师的各种不同的的心理动机引起的。 反抗处理方式：咨询师要解除自身的戒备心理；正确进行判断；具有诚恳助人的态度；调动来访者的主动性积极面对反抗；把阻抗的解除与移情的处理结合起来等是解除阻抗比较有效的方法。 可使用真诚、理解的语调，引导当事人将伴有心理冲突的经历引入自己的意识中，将压抑的情感宣泄出来，通过“情感矫正”以缓解心理冲突。 2、家庭教师角色与心理咨询师角色主要有哪些区别？ 1）两者与当事人的关系不同：教师与学生之间更多的是传道与被传道、教育与被教育、指导与被指导的关系。而心理咨询师与当事人的关系则是平等的、信任的、合作的关系。咨询师必须以当事人的需要为中心，尊重当事人的价值选择、兴趣、个性等，而没有任何的强加。 2）各自的工作目标不同：咨询的目标是首先为了改善当事人的心理健康，一切都必须服从这一目标，才能达到最大的成效，直接指导往往不仅无效，反而引起抵触情绪。它不同于一般的给出和接受信息的过程，教师与学生的某些交谈，虽然有时接触到心理卫生问题，但一般不能看作心理咨询。 3）两个角色在知识积累与技能结构上的差异。心理咨询并不是每个人生来就会的，它需要一系列专门的训练，需要具备必要的知识与技能。心理咨询不存在中性的情况，它或者有益或者有害。没有经过刻苦的学习与训练的人是难以胜任咨询工作的。 4）两个角色在知识积累与技能结构上的差异。心理咨询师需要一系列专门的训练，需要具备必要的心理学知识与技能。 5）两者在工作时间上的差异。咨询师与来访者的咨询时间是严格限制的，一般一次在50分钟左右。第二次咨询一般间隔时间一周左右。目的是给来访者留有一定的消化、巩固、思索的时间，而家庭教师的工作时间是不受此约束的。 （二）“幸存者”片段 1、应给幸存者作出何种心理判断？ 创伤后应激障碍（PTSD） 2、请说出诊断依据？ 症状表现为强烈地害怕，无助或恐惧反应。反复创入性地回忆创伤性事件，或痛苦地梦及该事件（闪回），随后产生强烈地情绪反应、激惹、过分惊恐等，以至刻意回避与该事件相关的刺激或场景，甚至产生社会退缩，自我封闭行为，严重影响学习、工作及人际关系。有时生还者还会被强烈地内疚感折磨。 3、采用什么疗法？怎么做？ 1）宣泄法——引导当事人用语言表达出自己的恐惧、愤怒、内疚等负性情绪。 2）想象性暴露——在想象中重新体验创伤性事件，但加入对事件的自我控制，理性认知与情绪调节，咨询师帮助患者有效把握暴露的程度与进度（系统脱敏）。 简答题 针对抑郁症的行为治疗有哪些方面？说明其意义。 早期对抑郁症的行为学习理论特别重视强化不足在疾病发生和发展过程中的作用，认为抑郁症的产生不仅与适应性、积极的行为减少有关，而且与适应不良性行为的增加也有关，在行为治疗中，主要是让病人学会如何改变或矫正不恰当的行为。 用于治疗抑郁症的行为疗法主要有以下三类： 一自控疗法。治疗主要分两步骤： 　　（1）自我监察和评估。每天记录问题行为及其出现的有关场合、时间、人物及其自我感觉。　　 （2）自我强化。指导病人需要的自我强化项目，从而提高和维持做有积极意义的活动的水平。 　　二社交技巧和自信心训练。如让抑郁症患者学会表达自己的主张、拒绝不合理的要求，以及主动承担责任等。用于抑郁症病人的自卑和社交回避行为的处理，帮助病人用社会所认可的方式来表达思想和感情。可用集体心理治疗方式进行。如用心理剧形式，通过角色扮演和角色互换来了解或治疗疾病。（一般6——8，每周一次，持续三个月）。 　　三社会学习疗法。治疗开始2周主要是进行行为诊断、监察记录每一天的情绪和活动，然后制定治疗计划，增加做一些高兴的事，改变环境，作自信心训练，放松训练，增加社会活动，合理安排作息时间，在提高病人的活动能力和社会技巧。 　　抑郁症病人常用的学习干预技术有： 　　（1）坚持写日记。记录情感活动情况，包括一般性活动水平，尤其是娱乐活动。包括日常起居、想法、做了何事、见到何人等。（2）增加一般性活动水平，尤其是娱乐活动。（3）减少处理不愉快事件和活动。（4）建立新的自我强化方式。（5）放松或松弛训练。（6）提高社会技巧。（7）合理安排和计划时间。（8）认知技巧的训练。各自的治疗目标可能不完全相同，如放松训练可用来减轻病人对不愉快刺激的厌恶程度；自信心训练、角色扮演、示范和行为作业可强化病人的社交技巧和使病人更加乐观地去思考问题。在实施过程中，需据情选择，不可刻舟求剑。 2、变态心理学的五种病理学模式？ ① 生物学模式 认为心