2011年执业兽医考试药药理学知识点归纳2.doc

第十一章 局部麻醉药 普鲁卡因：穿透力差，不用于表面麻醉。 丁卡因：作用比普强10倍，适用于表面麻醉。不宜用浸润麻醉。 利多卡因：为普的2倍，穿透力强，作用快强。还用于治疗心率失常。都可用。 布比卡因：比利多卡因强3-4倍。用于浸润、传导、硬膜外麻醉。 第十二章 镇静催眠及抗惊厥药 地西泮： 作用：　　　　　　　　　　巴比妥类：　　不良反应 1、 抗焦虑；　　　　　　　　　　　　1、眩晕困倦、精神运动不协调。 2、 镇静催眠； 　　　　　　　　　 　2、过敏感反应。 3、 抗惊厥抗癫痫；　　　　　　　　　3、依赖性。 4、 中枢肌肉松驰；　　　　　　　　　4、轻度抑制呼吸。 5、 增加其他中枢抑制药的作用。　　　5、肝药酶诱导作用，加速自身和其他药物代谢。 苯巴比妥（长效）、戊巴比妥、异戊巴比妥（中效）、司可巴比妥（短效）、硫喷妥（超短效）（其他：水合氯醛，格鲁米特，溴化钠，溴化钾，三溴片） 第十三章 抗癫痫药 苯妥英钠：钠通道阻滞药，减少钠内流，抑制高频放电的发生和扩散，对小发作无效。　 作用：1、抗癫痫　　　　　　　　不良反应：　1、局部刺激 2、三叉神经痛　　　　　　　　　　　　2、神经系统 3、抗心律失常 　　　　　　　　　　　3、造血系统（巨幼红细胞贫血） 　　　　　　4、过敏反应 卡巴西平：对精神运动性发作最有效。 苯巴比妥：除对小发作无效外，其余都有效。抑制中枢，不作首选。静注控制癫痫持续状态。 扑米酮：对大发作和局限性发作优于苯巴比妥。对精神运动性发作不如卡马西平。 乙琥胺：治疗小发作的常用药。　丙戊酸钠：广谱扩癫痫药。 地西泮和劳拉西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药。 第十四章 抗精神失常药 氯丙嗪：口服易吸收，有刺激深部肌注。 　作用：1、中枢神经系统：（1）抗精神病作用；（2）镇吐作用强；（3）对体温调节的影响； 　　　　　　　　　　　　（4）加强中枢抑制药的作用；　（5）对锥体外系的影响。 　　　　2、植物神经系统：　－受体阻滞作用，使肾上腺素的升压作用翻转。M胆碱受体阻滞。 　　　　3、内分泌系统：乳腺患者禁用。 　不良反应：1、中枢抑制症状：嗜睡淡漠；M受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。 　　　　　　2、锥体外系反应：（1）帕金森综合症；（2）静坐不能；（3）急性肌张力障碍。 　　　　　　3、过敏反应： 　　　　　　4、急性中毒： 米帕明：作用：1、中枢神经系统：正常人服用镇静，抑郁病人服用精神振奋，情绪提高。 　　　　　　　2、植物神经系统：M受体阻滞作用。 　　　　　　　3、心血管系统：引起降压，心律失常，对心肌有奎尼丁样抑制作用。 　　抗抑郁药另有：地昔帕明、阿米替林、多塞平、米安色林、诺米芬新、曲唑酮、马普替林。 　　抗躁狂症药：碳酸锂 第十五章　　抗帕金森病药 帕金森综合症是纹状体内多巴胺不足，乙酰胆碱功能相对亢进。机理为补充多巴胺或增强多巴胺功能，亦可降低乙酰胆碱的作用。 第一节 拟多巴胺类药 一、左旋多巴：本身无药理活性，进入中枢脱羧成多巴胺后起治疗作用。 　　作用：1、抗帕金森病；2、心血管作用（直立性低血压）；　3、内分泌作用（减少催乳素） 　　不良反应：1、胃肠道反应　2、心血管反应（低血压）3、不自主异常动作　4、精神障碍。 　　　　　禁与单胺氧化酶抑制剂，麻黄碱、利血平及拟肾上腺素药合用。维生素B6是多巴胺脱羧酶辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。 二、左旋氨基酸脱羧酶抑制剂： 　　卡比多巴：外周脱羧酶抑制剂。单独使用无药理作用，是左旋多巴的重要的辅助药。 　　苄丝肼：外周多巴脱羧酶抑制剂。苄丝肼与左旋多巴1：4配合成美多巴。 三、金刚烷胺：原是抗病毒药，有抗帕金森病作用。直接激动多巴胺受体及较弱的抗胆碱作用。 四、麦角类多巴胺激动剂：溴隐亭、培高利特、氨基麦角林、麦角乙脲。 第二节　　胆碱受体阻滞药 　苯海索（安坦）：对中枢纹状体的胆碱受体有明显的阻断作用。 其他有：卡马特灵、苯扎托品、比哌立登，普罗吩胺、二乙嗪。 第十六章　　镇痛药 第一节　阿片生物碱类镇痛药 吗啡：不作口服，常皮下注射。是一种阿片受体激动剂。 　作用：1、中枢神经系统：（1）镇痛镇静　（2）抑制呼吸　（3）镇咳（4）其他：缩瞳呕吐 　　　　2、血管扩张：血压下降，引起体位性低血压，脑血管扩张，颅内压升高。 　　　　3、兴奋平滑肌：引起便秘、胆绞痛，阿托品可部分缓解。 　应用：1、镇痛　　　　　　不良反应：1、治疗量呕吐，便秘，颅内压升高体位性低血压。 　　　　2、心源性哮喘　　　　　　　　2、耐受性和依赖性　 　　　　3、止泻　　　　　　　　　　　3、中毒量：昏迷呼吸抑制，可用吗啡拮抗剂纳络酮。 第二节　人工合成镇痛药 一、阿片受体激动剂：　派替啶（度冷丁）