PICC技术和规范化管理.docVIP

1.确定PICC置管所需导管长度如何测量 A.上肢外展并与躯干成90度，测量自穿刺点至右胸锁关节，再向下至第三肋间的长度 B.穿刺侧肘横纹以上10cm 2.PICC与CVC相比较哪个方法感染率更低 A.PICC B.CVC 3.以下有关PICC皮肤消毒方法正确的是 A.先三次75%酒精，然后三次碘伏 B.顺时针消毒 4.PICC穿刺时病人体位 A.无特殊要求 B.仰卧头低位 5.ＰＩＣＣ导管尖端达 A.X线显示第3、4胸椎体之间 B.上腔静脉中下1/3交界处 6.以下哪项是PICC禁忌证 A.长期连续输液、频繁采血者 B.外周静脉条件不良者 C.需输入高渗或刺激性的药物者 D.上腔静脉压迫综合征 1.超声下静脉特点为 A.可被探头压扁，无搏动； B.可被探头压扁，有波动 C.不能被探头压扁，无波动 D.不能被探头压扁，有搏动； 2.以下哪种情况不适合置入PICC导管 A.长期输液的患者 B.输注化疗药物及刺激性药物 C．肠外营养（TPN） D．输注普通液体并小于7天 3.PICC置管穿刺的首选静脉是 A. 贵要静脉 B. 肘正中静脉 C. 头静脉 D. 上腔静脉 4.PICC导管末端位于上腔静脉的优点是 A.上腔静脉血流量大，能够很快稀释药物浓度, B.能够避免化疗药物对外周血管的刺激和外渗 C.保护病人的外周静脉 D.以上都是 5.PICC的概念哪个是最正确全面的 A、PICC是外周静脉导管 B PICC是中心静脉导管 C、PICC是指Peripherally Inserted Central Catheter D、PICC是一条长久的静脉通道 6.以下血管血液流速最大的静脉是 A.上肢头静脉 B.上肢贵要静脉 C.腋静脉 D.上腔静脉 1.PICC置管时为了防止感染必须采取的基本无菌措施哪个是错误的 A.操作人员洗手、带口罩、帽子， B.穿隔离衣，戴无菌手套，进行无菌操作 C.患者整臂消毒，臂下垫无菌治疗巾 D.无条件时病人可以不戴口罩和用无菌大单遮盖 2.通过哪些方面能够有效控制CRBSI的发生 A．加强临床护理人员教育 B．成立静脉治疗小组 C．充分发挥质量控制组的作用 D. 以上均正确 3.减少静脉炎的发生的方法错误的是 A.穿刺动作要轻柔，可减少对血管的机械性刺激和损伤血管内膜 B.PICC置管时选择导管的型号应和血管的粗细相等 C.用外周静脉输入刺激性较强的化疗药物时，易引起化学性静脉炎，所以经常采用PICC输注化疗药物 D.PICC导管尖端位置如果不在上腔静脉或发生异位时，易形成血栓和静脉炎 4.属于PICC的并发症的是 A. 气胸 B. 血胸 C. 空气栓塞 D. 机械性静脉炎 5.PICC带管病人出现哪些症状时我们可以初步排除导管相关性血行感染 A、PICC导管血培养比外周静脉出现阳性结果晚 B、发热、寒战 C、应用抗生素无效 D、无其它感染病灶，但患者仍出现感染性高热 6.导管堵塞的处理哪项是错误的 A、可以负压方式再通 B、可以正压方式再通 C、尿激酶灌注于导管内溶栓 D、肝素灌注于导管内溶栓 1.PICC标准化维护包括置管处伤口处换药和更换输液接头，均为 A.1次/周 B.1次/日 C.2次/月 D.1次/月 2.置管后首次换药时间是置管后__小时 A.12小时 B.36小时 C.24小时 D.6小时 3.揭除旧贴膜时，左手固定住穿刺点先将四周揭开，然后再＿＿揭掉整个贴膜，以免将导管拔除 A.从下向上 B.从左向右 C.从近心端向远心端 D.从上向下 4.消毒时以穿刺点为中心进行局部皮肤消毒 ：范围在穿刺点上下＿＿ 厘米，左右到臂缘. 消毒＿＿遍 A.5； 3 B.10； 3 C.10； 2 D.5； 3 5.皮肤待干后安装白色固定器，注意固定器位置应距离穿刺点＿厘米 A.0.5-1 B.1.5-2 C.2 D.2-2.5 6.更换接头时，用一根碘伏棉签以螺旋向下方式消毒导管口至少＿＿次以上 A.1 B.5 C.3 D.10