2013年第1季度护理“三基三严”复习题.doc

2013年第一季度护理“三基三严”复习题 一、填空题 （每题1分，共30分） 1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查 培养基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培养基 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅 ，维持胸腔内压力，防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头 牢固固定 。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ，另一名护士 听心率，同时测量1分钟。 8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态. 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢 ， 减少其需氧量，提高 脑细胞对缺氧的耐受性。 10、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、责任护士、病房环境及住院探视制度。 11、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无坠积性肺炎。 12、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管，防止管堵塞。 13、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 14、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 二、选择题（每题1分，共30分） 1、手术体位不当可引起的并发症有（B） A.肺通气不足 B.上呼吸道阻塞 C.血压下降 D.肢体动脉搏动消失 E.头面部充血水肿 2、低盐饮食每日限用食盐（A） A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 3、给病人鼻饲插管时，如果病人出现呛咳、呼吸困难，正确处理的方法是（E） A.嘱病人深呼吸，喝温开水 B.休息片刻后嘱病人做吞咽动作 C.托起病人头部，使下颌骨靠近胸骨柄 D.停止操作，取消鼻饲 E.拔出胃管休息，症状缓解后再重新插管 4、患者李某，男性，35岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿，导尿管插入尿道长度约为（E） A.4—6cm B.7—10cm C.10—15cm D.18—20cm E.20—22cm 5、留置导尿期间，下列措施正确的是（A） A.鼓励患者白天多饮水 B.集尿袋高于耻骨联合 C.每天更换一次导尿管 D.每周更换一次集尿袋 E.保持导尿管持续开放 6、输液速度的调节与下列哪项无关（E） A.药液的深度 B.药液的刺激性 C.病人的年龄 D.治疗的要求 E.输液量的多少 7、输血前准备工作，下列哪项是错误的（E） A.检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用 B.血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入 C.先给病人静脉滴注0.9﹪氧化钠溶液 D.两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果 E.在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应 8、张某，女，70岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。你考虑病人是（B） A.哮喘再次发作 B.循环负荷过重 C.输液浓度过高 D.静脉空气栓塞 E.对药物过敏 9、左心衰竭的患者应立即给病人安置的体位是（D） A.平卧位 B.左侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.休克卧位 10、禁忌洗胃的中毒药物是（E） A.敌敌畏 B.敌百虫 C.磷化锌 D.氰化物 E.硝酸 11、乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（D） A.头部、四肢 B.手掌、肘窝 C.腋窝、腹股沟 D.前胸、腹部 E.腰背部 12、目前医学界对死亡的判断依据是（D） A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑出现不可逆的死亡 E.瞳孔散大，对光反射消失 13、如再次使用同批号的青霉素注射时，免做过敏试验要求间断时间不超过（B） A.1天 B.3天 C.5天 D.7天 E.14天 14、白天病区理想的噪音强度是（A） A.35—