2014年一月份护理三基模拟考试试题.doc

2014年1月份护理三基模拟考试试题（一） 1、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者最可能的诊断是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.慢性肾盂肾炎急性发作 正确答案：B 答案解析： 血清蛋白少于30g/L，低血压，符合肾病综合征。 2、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。患者的急性少尿属于 A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.机械性 E.以上选项都不是C 正确答案：A 答案解析： 低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，为肾前性急性少尿。 3、42岁，女性，因食欲减退、恶心、气促、胸闷5天来院急诊。患者8年前因出现双下肢水肿诊断为慢性肾炎，给予中药口服。体检：体温38.5℃、心率110次/分钟，血压165/92mmHg，双下肺可闻及湿啰音。除哪项外均应急诊检查 A.心电图 B.X线胸片 C.静脉肾盂造影 D.血气分析 E.血常规、血清电解质 正确答案：C 答案解析： 静脉肾盂造影禁用于肾功能衰竭患者，由于尿液内造影剂浓度低、显影差，以及可能对肾脏产生毒性，导致肾功能恶化，故肾衰患者不宜作此项检查。 4、女性，16岁，双下肢重度水肿1个月，突然四肢厥冷、头晕10分钟来诊，尿量100ml/天，体检：血压80/60mmHg，颈静脉塌陷，血红蛋白160g/L，血细胞比容0.38，SCr150μmol/L，血清蛋白20g/L。此时应及时采取的措施为 A.利尿消肿 B.输注清蛋白或血浆 C.给予多巴胺 D.透析治疗 E.给予激素治疗 正确答案：B 答案解析： 低血压，血红蛋白增多，四肢厥冷、头晕，考虑溶血性贫血，当输血或血浆代替品维持血压。 5、急性肾小管坏死 A.尿比重↑，血浆比重↓ B.尿比重↑，血浆比重↑ C.尿比重↓，血浆比重↑ D.尿比重↓，血浆比重↓ E.尿比重↓，尿中尿素氮↑ 正确答案：D 答案解析： 肾小管重吸收功能下降，尿液不能浓缩，比重下降，大量蛋白类小分子进入尿液，血浆比重降低。 6、有关突眼与甲亢的关系，哪项正确 A.甲亢越严重，突眼越明显 B.有甲亢一定有浸润突眼 C.有浸润突眼一定同时有甲亢 D.突眼的程度与甲亢轻重无平行关系 E.突眼度常16mm 正确答案：D 答案解析： 突眼的程度与甲亢轻重无平行关系。 7、用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为 A.30～40mg/d，疗程一年可停药 B.30～40mg/d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1.5～2年 C.30～40mg/d，症状消失，酌情停药 D.30～40mg/d，FT3、FT4恢复正常即停药 E.30～40mg/d，血中TSH正常即停药 正确答案：B 答案解析： 用甲巯咪唑治疗甲亢，其用量、疗程为30～40mg／d，病情缓解，FT3、FT4恢复正常后递减，疗程1．5～2年。 8、男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往：甲状腺功能亢进病史6年，查体：突眼(±)，眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢膝反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的疾病是 A.原发性醛固酮增多症 B.甲状腺功能亢进伴周期性麻痹 C.重症肌无力 D.感染性多发性神经炎 E.癔病性瘫痪 正确答案：B 答案解析： 甲亢合并周期性麻痹时，血钾常降低。周期麻痹可以出现在甲亢之前，也可发生在甲亢症状明显时或缓解以后。 9、女性，20岁。因甲状腺肿大半年来诊，偶有心悸，多汗，进食1.5kg/天，大便2～3/天，查甲状腺Ⅱ度大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131Ⅰ摄碘率3h25%，24h75%，T3抑制试验抑制率50%，首选治疗为 A.环磷酰胺 B.甲巯咪唑 C.立即手术治疗 D.放射性核素碘治疗 E.复方碘液等碘治疗 正确答案：B 答案解析： 硫脲嘧啶类药物是目前治疗甲亢主要采取的治疗方法。 10、女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是 A.加大甲巯咪唑剂量 B.改用碘剂治疗 C.改用核素碘治疗 D.停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶 E.加用小剂量甲状腺片治疗 正确答案：E 答案解析：