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三、常用药物剂型及对疗效的影响 常用的药物剂型有哪些？ 药物在供给临床使用前，适预防形式，称为药物剂型，简称。药物制成不同的剂型后，不仅增加了药物的稳定性便于药物的贮存、运输和携带药物准确，还可。到目前为止，药物剂型已有几十种之多，比较常用的也有二三十种。现选择最常用的种介绍如下 (1)注射剂①水溶性注射剂，又称水针（如头孢噻吩钠注射剂——先锋Ⅰ号）；②油溶性注射剂，又称油针（如黄体酮注射液）；③乳状液型注射液，又称乳剂（如脂溶性维生素注射剂——脂维他）；④混悬液型注射液（如精蛋白锌胰岛素注射液）；⑤注射用无菌粉末，也称粉针（如注射用青霉素G）；另外，由静脉滴注输入体内的大剂量注射液，又称输液（如0.9％氯化钠注射液——俗称“盐水”等）。 (2)片剂药物与后的片制剂，片剂，胶囊剂分为硬胶囊剂、软胶囊剂和肠溶胶囊剂胶囊剂可掩盖药物的苦味及特殊异味，还可提高药物的稳定性及生物利用度，肠溶胶囊可保证遇胃酸后易被破坏的药物的药效的剂量容易掌握和调整，而且药物分散度大，吸收迅速颗粒剂是近年发展较快的一种剂型，。软膏剂药物栓剂指药物与适宜的基质制成腔道给药的固体制剂中药剂型亦有很多，如丸、散、膏、汤、丹、酒剂。一般而言，汤剂即煎剂，吸收较快，适宜于急性病；丸剂吸收较慢，作用缓和，药力持久，适宜于慢性病流浸膏剂用于止咳，或用于补养；酒剂多用于风湿疼痛或跌打损伤药品剂型药物剂型是使用药物的必要，而药物又是通过其剂型发挥作用的。药物剂型但无论是那一种剂型，不仅仅根据不同的疾病，不同的用药部位来选用，而且还要考虑到对人体的安全、有效、稳定、准确、方便。目前各种新剂型不断涌现，、等，使用时请注意选择硫酸镁注射吸收后抑制中枢神经，松弛骨骼肌、镇静及降低颅内压等作用，口服可用来导泻，外用则消炎止痛; 甘油，外用有吸湿、保湿作用，使局部组织软化，直肠给药可用于治疗便秘，与抗坏血酸钠配成复方注射剂静脉给药可降低眼压，用于青光眼的治疗，加等量生理盐水口服即为脱水剂，一般用于治疗脑水肿。缓释制剂系指用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。该类药物具有给药次数少、血药浓度波动较小、给药途径多样化、刺激小而且疗效持久、安全等优点，越来越受到临床的重视。在上市和开发的各种缓释制剂中，主要是以口服缓释系统、透皮给药系统、靶向给药系统为主要研究方向。缓释药物也由消炎、解热、镇痛、抗菌、抗癌发展到细胞生长因子等。目前缓释制剂的形式主要有微胶囊、微球、微粒、纳米微胶球和膜等。缓释制剂具体特点如下。 (l)对半衰期短的或需要频繁给药的药物，可以减少服药次数。如感冒通片每日4次，一次1～2片。制成缓释制剂改为每日2次，一次1粒，这样可以大大提高患者服药的顺应性，使用方便。对于心血管疾病心绞痛高血压哮喘等需要长期服药的慢性疾病患者，尤其适用。例如抗心绞痛药—硝酸异山梨酯缓释片；抗高血压药—乌拉地尔缓释胶囊剂等。 (2)使血药浓度平稳，避免峰谷现象，有利于降低药物的毒副作用。特别对于治疗指数较窄的药物。如硝苯地平普通片，作用维持时间仅5～6小时，每日需服用3次，血压波动大，不能控制清晨高血压。现制成硝苯地平缓释片（艾克迪平），每日服用2次；或硝苯地平控释片（拜新同），每日服用1次，就能平稳降压。为减少癌症患者痛苦，吗啡、可待因等麻醉药品，也有厂家把它制成缓释的单方或复方制剂以适应特殊医疗应用，如硫酸吗啡缓释片。 (3)可减少用药的总剂量，用最小剂量达到最大药效。在使用时并不需要过高的浓度。采用以往的剂型，经常会把握不好浓度。要么是浓度过高，对人体会有副作用；要么是浓度过低，达不到治疗效果。如果使用技术，维持药物的相对浓度，能够起到很好的治疗效果缓释制剂也有其不利的一面：在临床应用中对剂量调节的灵活性降低，如果遇到某种特殊情况(如出现较大副反应)，往往不能立刻停止治疗，因此增加缓释制剂品种的规格，可缓解这种缺点，如硝苯地平有20、30、40、60毫克等规格；缓释制剂往往是基于健康人群的平均动力学参数而设计，当药物在疾病状态的体内动力学特性有所改变时，不能灵活调节给药方案；制备缓释、控释制剂所涉及的设备和工艺费用较常规制剂昂贵，因此缓释制剂的价格也比较高，患者不易接受。 不过，当我们在享用缓释制剂带来便利的同时，还应该注意其正确的服用方法：应整片或整粒吞服，不能掰开分成多次或研碎服用，避免失去缓释效果且不能在短时间内多次服用，以防药物在体内积蓄产生不良反应。 药物新剂型总的来看，新剂型肯定要比老剂型要好。与老剂型相比，新剂型有如下几个方面的优势一是毒性更小，对人体的损害比以前降低了。有些药物使用膜剂后，局部给药效果更佳，并能大大降低其毒副作用。二是疗效更好使用控释技术的药物，能够让药物的有效成分在血液中保持稳定的浓度，治疗效果更有保证；使用靶向技术的药物直接指向，治疗更有