2015年神经内科学主治医师考试模拟练习题及解析.doc

2015年神经内科学主治医师考试模拟练习题及答案 天宇考王考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、 考前冲刺、历年真题等。试题量：道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、 Binswanger病的病因是 A、慢性缺氧B、慢性缺血C、维生素B缺乏D、逆转录病毒感染E、免疫缺陷时少突胶质细胞病毒感染 正确答案：B 答案解析：Binswanger病，又称皮层下动脉硬化性脑病，是指因动脉硬化、大脑白质发生弥漫性病变而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。 2、 Fisher综合征的临床特点不包括 A、节段性分离性感觉障碍B、两侧眼肌麻痹C、两侧对称性小脑性共济失调D、深反射消失E、脑脊液蛋白细胞分离 正确答案：A 答案解析：Fisher综合征为吉兰-巴雷综合征的变异型，主要表现为三大特点，即共济失调、腱反射减退及眼外肌麻痹，有时可出现瞳孔改变。 3、 Fromn综合征时CSF蛋白含量超过下列中的 A、0.1g/LB、1g/LC、10g/LD、100g/LE、1000g/L 正确答案：C 答案解析：Fromn综合征是指脑脊液呈黄色，离体后不久自动凝固为胶冻样，常见于椎管梗阻。 4、 TIA或脑梗死患者服用阿司匹林的目的是 A、促进侧支循环建立B、保护神经细胞C、预防复发D、抗凝E、溶解血栓 正确答案：C 答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少TIA及卒中的复发。 5、 Ⅰ型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于 A、三叉神经半月节B、睫状神经结C、翼腭神经结D、耳神经结E、颈静脉神经节 正确答案：A 6、 闭锁综合征损伤部位位于 A、红核B、中脑C、小脑D、脑桥被盖部E、脑桥基底部 正确答案：E 答案解析：闭锁综合征是指患者虽然意识清楚，但却不能说话，不能活动的一种特殊表现。因患者不说不动，貌似昏迷，所以又叫假性昏迷。由于脑桥基底部受损，双侧皮质延髓束与皮质脊髓束均被阻断，外展神经核以下的运动性传出功能丧失，但动眼神经与滑车神经功能保留，桥脑被盖网状结构一般不侵及。 7、 大脑皮质运动区病变引起的瘫痪多表现为 A、单瘫或不均等偏瘫B、完全性均等性偏瘫C、交叉瘫D、四肢瘫E、截瘫 正确答案：A 8、 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是 A、弥漫性高波幅慢波B、弥漫性Q波或S波C、规律和对称的3周／秒棘慢波D、不规则的棘慢波或尖慢波E、以颞叶为中心的周期性同步放电 正确答案：E 答案解析：单纯疱疹病毒性脑炎脑电图检查可见a波节律消失，弥漫性高幅慢波背景上的局灶性尖波，多见单侧或双侧颞、额叶异常，以颞叶为中心的周期性同步放电(2～3Hz)最具诊断价值。 9、 低钾性周期性麻痹的常见诱因是 A、多汗B、手术妊娠等巨大创伤C、饱餐和寒冷D、少尿E、情绪改变 正确答案：C 答案解析：饱餐（尤其是碳水化合物进食过多）、酗酒、剧烈运动、过劳、寒冷或情绪紧张等均可诱发。 10、 低钠血症如快速纠正可诱发以下哪种疾病 A、同心圆硬化B、多发性硬化C、病毒性脑膜炎D、脑桥中央髓鞘溶解症E、急性播散性脑脊髓炎 正确答案：D 答案解析：脑桥中央髓鞘溶解症是一种渗透失常导致脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。特别是低（高）钠血症，纠正过快容易诱发该病。 11、 短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是 A、改善神经功能的缺失B、保护脑细胞C、增加再灌注D、预防复发E、扩张血管 正确答案：D 答案解析：抗血小板聚集药物能阻止血小板活化、黏附和聚集，防止血栓形成，减少短暂性脑缺血复发。 12、 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是 A、疲劳试验B、依酚氯铵试验C、新斯的明试验D、神经重复频率刺激检查E、脑脊液检查 正确答案：E 13、 多发性硬化患者的CSF检查哪项升高有意义 A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM 正确答案：D 答案解析：脑脊液寡克隆IgG带或IgG指数升高是诊断多发性硬化的重要指标。 14、 多发性硬化脑脊液检查如细胞数超过多少则可能性较小 A、40×10/LB、50×10/LC、60×10/LD、70×10/LE、100×10/L 正确答案：B 答案解析：多发性硬化的脑脊液中细胞数一般不高于50×10/L。 15、 发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是 A、头颅MRIB、剧烈头痛C、