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《临床常用中草药鉴别与应用》 第一章 解表药 一、辛温解表药 麻黄，首见于《神农本草经》，为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica stapf、中麻黄Ephedra intermedia schrenk et C. A. Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge的干燥草质茎。主产山西、甘肃、河北等地。 【性状鉴别】药材呈细长圆柱形，茎节明显，节节上有细小膜质鳞叶，茎表面淡绿色或黄绿色，多粗糙，有细纵棱节。有的带少量木质茎。质脆，易折断。饮片多切寸段或咀段，切面外层淡绿色或黄绿色，髓部红棕色，粉性，直径多为1~2mm。气微香，味微苦涩。但草麻黄少分枝，木质茎少，有细长脊棱，节明显；中麻黄分枝较多，常带较多木质茎，直径略粗，可达3.5mm，细纵纹粗糙，触之糙手；木贼麻黄茎多分枝，常带灰棕黑色的长木质茎，触之多无糙手感。 【品规与质量标示】以茎色淡绿，手拉不脱节，折断时有细粉飞出，内心充实有朱砂点，味苦涩者为佳。 【主要成分与药理作用】主含麻黄碱、伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱及鞣质、挥发油等。主要有发汗、止咳、平喘、解热、镇痛、抗炎、抗病原体、利尿、中枢兴奋等作用，以及对心血管系统、免疫功能、肌肉收缩与代谢的影响。 【功效主治】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，散寒通滞。用于外感风寒表证、喘咳证、皮肤瘙痒证、风水证、寒邪凝滞经脉诸证、尚用于黄疸、小儿遗尿、风寒感冒、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、急性肾炎、风湿性关节炎、过敏性鼻炎等常可辨证配伍用之。 【用法用量】发汗解表，散寒通滞，利水消肿多用生麻黄；平喘止咳多用蜜炙品；小儿、老人及体虚之人多用麻黄绒或蜜炙麻黄。入汤剂3~10g，入丸散1~3g。 【使用注意】①本品可致不良反应，并涉及心脑血管，神经、消化、泌尿等多个系统，如心动过速，室性期前收缩、血压升高、胸闷、心悸、气促、烦燥不安、汗出、头痛、失眠等多种反应，重者可致呼吸衰竭和心室纤颤而死亡。②素体虚弱而自汗、盗汗及肾虚喘咳者忌用，高血压、失眠，烦燥易怒者慎用或忌用，老人及体虚者慎用。③用量一般不宜超过10g。④本品与强心苷类、肾上腺素类、吩噻嗪类、氨茶碱、单胺氧化酶抑制药，抗生素部分降压药等化学药物有配伍禁忌。⑤入汤剂一般不宜久煎。 【附记】1、非正品：①丽江麻黄，主产云南、贵州等地，为同科植物的茎枝，呈长圆柱形，较粗壮，有较粗深的明显纵沟纹，节间较长达2~6cm，节上具膜质鞘状叶。②膜果麻黄，亦为同科植物的茎枝，茎表面棱脊不甚明显，较浅细，节间较长，可达6cm，鳞叶二裂，有时茎卷曲。另外，尚有藏麻黄、单子麻黄、矮麻黄等同科植物的茎枝，在少数地区为习用品。 2、混伪品：有木贼科植物节节草的干燥全草，在个别地区伪充麻黄入药，应注意鉴别。 桂枝 桂枝，首见于《神农本草经》为樟科植物肉桂Cinnamomum Cassia Presl的干燥嫩枝。主产广西、广东等。 【性状鉴别】枝条圆柱形，有分枝，最细枝略呈四棱形，直径2~9mm，表面棕红色或紫棕色，微有光泽，有纵皱纹，叶痕，芽痕及细点状皮孔，较粗枝条皮部作环状横裂，细枝皮部易剥落而露出红棕色木部，髓部略方形。有特异香气，味甜，微辛，皮部味较浓。饮片多横切成厚薄不一的片或小咀段，皮部棕红色，可见一条浅色环带，木部较宽，淡黄色，中心髓部棕红色。 【品规与质量标示】以枝条嫩细均匀，色棕红，气香浓者为佳。 【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中含桂皮醛、莰烯、苯甲醛，A—榄香烯，B—草澄茄等。具有发汗、解热、镇痛、抗炎、抗病原微生物，改善心功能及微循环等药理作用。 【功效主治】散寒解表，温经通阳、除风祛湿。用于风寒表证、胸痹痹蒿茞鼻呈不规则块状，略扁，具指状分枝，长4-18cm，厚1-3cm。表面黄褐色或灰棕色，有环节，分枝顶端有茎痕或芽。质脆，折断，断面浅黄色发汗解表，温止呕，温肺止咳发散风寒，行气宽中，也可安胎止呕，还可解鱼蟹毒，适用于风寒表证纺锤形或卵圆形,长1-1.5cm,直径0.4-0.7cm。表面黄棕色或黄绿色“Jiang xiangru”的干燥地上部分。前者习称“青香薷”，后者习称“江者薷”。主产江西，广西、湖南、湖北等地。 【性状鉴别】①青香薷，基部紫红色，上部黄绿色或淡黄色，全体密被白色茸毛，茎方柱形，基部类圆形。质脆，易折断。叶对生，多皱缩或脱落，叶呈长卵形或披针形，暗绿色或黄绿色，边缘有疏浅锯齿。气清香而浓，味微辛而凉。②江香薷，表面黄绿色，质较柔软，边缘有5~9个疏浅锯齿。 【品规与质量标示】多为统装，传统认为“江香薷” 优。 【主要成分与药理作用】主含挥发油，油中食 香草粉，香荆芥酚，百里香粉，聚伞花素等，以及黄酮类成份。具有解热、镇静、镇痛及抗病原微生物等作用。 【功效主治】发汗