主要病伤西医外科诊疗大纲.docVIP

一、课程概述 《西医外科学》是临床医学的一个分科。现代外科学范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因，发生发展、病理、诊断、预防和治疗等知识，在治疗方面要能运用手术和非手术处理。通过外科教学，学生应掌握常见外科病症的临床知识和临床技能，学会外科某些损伤的治疗。学好外科学必须重视外科学的基本理论、基本知识和基本技能(三基)。手术是外科治疗中的一个重要手段，但不能认为外科就是手术，围手术期治疗是外科学的重要环节。 按病因分类，外科疾病大致分为五类(1)损伤(2)感染(3)肿瘤(4)先天性和后天性畸形(5)其它性质疾病。 外科学的具体内容包括以下部分:外科基础、系统外科和外科手术学。外科基础，论述外科的基本知识、基本理论和基本技能。系统外科介绍外科常见疾病的病因、发生、发展、病理、临床表现、系统检查、诊断要点、鉴别诊断、预防和治疗原则等。手术学的学习主要是培养学生严格的无菌观念和进行基本手术操作。 外科学的教学过程包括课堂讲授、实习（非专业不进行）和自学。讲课内容要理论联系实际，以常见病多发病为重点，贯彻预防为主的方针，适当介绍国内外医学的新成就，以反映现代外科学的水平，重视基础科学和外科学的结合。对掌握的内容教师应重点讲解，学生应深入领会其基本知识或基本理论，以便运用于临床实践。对熟悉的内容教师可详细讲解，对于了解的内容教师应做一般的介绍，便学生对此有一般的认识。对自学内容，在学生自学时，教师应认真辅导。 教学方法方面要重视外科学与医学其他学科的内在联系，注意启发式和循序渐进教学，培养学生分析和解决问题的能力，充分发挥学生在学习上的主动性和创造性。教学过程中要充分利用病例示范、参观及阅读X光片，教学多媒体等各种教学手段，以提高教学质量。 由于外科学教学时数与教学量之间的矛盾，鼓励教师应用各种先进的教学手段，图文并茂，增加课堂教学的信息量，提高教学效果。防止自学课时全部被理论讲授占用，自学部分学生自行安排。 根据非临床医学专业的教学计划，授课总学时为36学时。 选用教材:《外科学》(新版全国医学高等学校本专教材)人民卫生出版社出版。 二、正文 外科总论部分 绪 论（15分） 教学目的和要求 1、了解外科学的范畴。 2、树立学习外科的正确观点。 教学内容及基本要求 1、介绍外科学的范畴，外科学的发展（包括外科领域的分子生物学） 2、介绍怎样学习外科学。 教学方法及手段 理论课讲授 无菌术（1学时） 教学目的和要求: 1、树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 2、熟悉常用的灭菌法和消毒法。 3、学会洗手，穿手术衣和戴无菌手套。 4、学会手术区皮肤消毒和铺巾。 教学内容和基本要求 1、仔细讲解无菌术的概念和组成。 2、仔细讲解手术人员术前准备，手术区的准备。 3、介绍无菌操作规则。 外科病人的体液失调（1学时） 教学目的和要求 1、掌握各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和预防方法。 2、掌握代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 3、了解体液酸碱平衡失调的综合性防治方法。 教学内容及基本要求 介绍体液平衡及渗透压的调节，酸碱平衡的维持，水电解质及酸碱平衡在外科的重要性详细介 绍高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。 详细介绍低钾和高钾血症的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 详细介绍体内钙、镁、磷的异常 详细介绍代谢性酸中毒、碱中毒和呼吸性酸中毒、碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 重点讲授水、电解质代谢和酸碱平衡失调的临床处理基本原则。 输 血（自学） 教学目的和要求 1、熟悉输血适应症和并发症的防治。 2、了解自体输血的作用和成份输血。 3、了解血浆增量剂和血液成份的作用。 教学内容及基本要求 1、详细介绍输血的适应症和途径。 2、详细介绍输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法， 血浆增量剂和血液成份的应用。 外科休克（自学） 教学目的和要求 1、熟悉外科的病因和基本病理生理变化。 2、掌握休克的临床表现。 3、了解外科休克病人的诊断和治疗。， 教学内容及基本要求 1、重点讲授外科性休克发生的原因和基本病理生理变化。 2、重点讲授失血性休克，损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。 3、详细介绍休克诊断和治疗方法。 多器官功能障碍综合症（自学） 教学目的和要求 1、了解多器官功能障碍综合症的概念和诊断指标。 2、掌握多器官功能障碍综合症的预防措施。 3、熟悉急性肾功能衰竭的病因和发病机理。 4、掌握急性肾功能衰竭的临床表现、诊断和治疗原则。 5、了解急性呼吸窘迫综合征的