我国医疗产业与健康保险之挑战与展望-卫生福利部.ppt

健保總額變動趨勢 項目 2010 2011 2012 2013 總計 4939(100; 3.32) 5077(100; 2.79) 5296(100; 4.31) 5531(100; 4.436) 醫院(含門診透析) 3295(66.71; 3.26) 3396(66.9; 3.08) 3556(67.13; 4.68) 3754(67.87; 5.587) 西醫基層(含門診透析) 1031(20.88; 2.74) 1050(20.69; 1.87) 1081(20.43; 2.99) 1112(20.11; 2.88) 門診透析合計 308(6.25; 2.00) 308(6.08; 0.00) 311(5.89; 1.00) 318(5.75; 2.00) 牙醫 357(7.24; 2.52) 365(7.17; 1.78) 372(7.03; 2.26) 377(6.82; 1.42) 中醫 196(3.98; 2.06) 208(3.98; 2.55) 207(3.92; 2.86) 212(3.84; 2.138) 其他 58(1.19; 32.54) 64(1.49; 9.82) 79(1.49; 22.6) 75(1.36; -5.082) 註:1.括號內第一個數字為佔總額百分比，第二個數字為較前一年增加率 2.單位為億元 健康保險之挑戰與展望 1.簡化補充保費收取機制 2.尊嚴照護與安寧緩和醫療，長照與健康保險之分合 3.健保多元支付者芻議 4.區域分權，結合衛生保健之多元健保總額分配 5.善用資訊通信技術，加值健康資料 * 健康醫療雲平台 遠距照護 健康資料加值服務 公眾健康資訊 個人健康紀錄，電子病歷與醫學影像及其交換 衛生機關 健康電子郵箱 其他 用戶端 用戶端 用戶端 * 大道之行也………故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，鰥寡孤獨廢疾者皆有所養；………是謂大同。 --禮運大同篇 衛生福利服務好 健康幸福活到老 Thanks for Your Attention Together to Face the Challenges and Opportunities 人口結構變化之挑戰與因應 1.學校退場或轉型 2.勞動人口不足(含醫療服務業)與就業人口結構改變 3.經濟競爭力降低與發展高附加價值產業 4.國際人流加劇菁英人力短缺 5.家庭社會與經濟結構變遷，青年人負擔沉重 6.社會保險財務危機顯現 7.福利負擔快速成長，政府財政收支失衡惡化 8.健康/活力老化、長照與尊嚴死的抉擇 9.醫療資源使用分配使用效益之再思 10.民生產業與公共事業之因應 11.人口政策變革 12.國家安全考量 * * * * * * * * * 健康照護網區 1.一般醫療網 2.傳染病醫療網 3.緊急醫療網 4.重大疾病與外傷醫療網 5.精神醫療網 6.長照服務網 整合型健康照護網? * 健康照護體系發展要素 有效能之衛生行政架構，以制定並執行衛生政策 完善之公共衛生服務網絡：環境、家戶與個人衛生衛生，安全穩定之食物及用水，傳染病管制，基本藥品供應，疫苗接種，婦幼衛生，健康促進 週延之衛生法規 醫療服務網络 衛生醫療人力資源發展與穩健之照護財務 Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. 健康是身體、心理與社會層面均全然良好(安適， 康泰)之狀態，非僅只免於疾病或體弱(衰弱) -- 世界衛生組織憲章 * 前行政院衛生署組織架構 基隆、八里療養、樂生療養、台北、桃園、桃園療養、苗栗、花蓮、金門、玉里、臺東、豐原、臺中、彰化、草屯療養、南投、嘉義、朴子、澎湖、新營、台南、胸腔病院、嘉南療養、旗山、屏東及恆春旅遊26家醫院 公共關係組 長期照護保險籌備小組 國會聯絡組 資訊中心 法規委員會 人事室 醫事處 護理及健康照護處 國際合作處 企劃處 秘書室 會計室 統計室 行政院衛生署 內部業務單位 機關 機構及行政單位 任務編組 醫院管理委員會 政風室 全民健康 保險小組 科技發展組 衛生教育推動委員會 訴願審議委員會 食品藥物管理局 中醫藥委員會 中央健康保險局 疾病管制局 國民健康局 全民健康保險會 全民健康保險爭議審議會 衛生福利部及所屬機關(構)組織架構 秘書處 人事處 政風處 會計處 資訊處 教養院（3家身心障礙福