现场急救常用技术心肺复苏术.ppt

现场急救常用技术 一、心肺复苏的概述 心肺复苏是近半个世纪以来，全球最为推崇、也是普及最为广泛的急救技术，上自政府官员，下至黎民百姓都在倡导，并且身体力行。 在日常生活或紧急救护中，没有比抢救心跳、呼吸停止的病人更为紧迫了——CPR就是针对骤仃的心跳、呼吸所采取的“救命技术” ? ◆ 心肺脑复苏 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的一系列急救措施，以恢复其呼吸和意识。 由于疾病谱的变化，使医学模式发生了根本的改变 ◆30年代时期，以传染病为主，病人在医院救治，发生紧急情况，都是医务人员参与抢救， ◆80年代时期，以慢性病为主，病人发生意外常常在院外，由于没有医务人员参与抢救，往往丧失了抢救的黄金时间 随着社会经济的快速发展、人类对生态环境的破坏，意外伤害逐年增多。 心肺复苏： ◆是专业的急救医学内容：医学救护——医院——医务人员——医疗器械 ◆是现代救护的核心内容：卫生救护——事故现场——“第一反应人”——就地取材 “CPR”所需的一切只是一双手，是20世纪在医学领域里学术提高、发展及社会普及的最为成功的学科。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救 猝死的人有35—40%，如经现场及时抢救进行心肺复苏，可以挽救生命 心肺复苏在临床和发病现场是一项实用性很强的技术。复苏质量是提高复苏实际效率的关键。 国外资料显示，院外心脏性猝死发生率为36/10万人至128/10万人，34%-86%的患者接受了CPR，其中恢复自主循环并送达医院者占17%-49%，复苏后住院患者中能够存活出院且神经功能恢复良好者占11%-48%。 二、原因 急 病 创 伤 中 毒 溺 水 触 电 三、时间就是生命 18秒后——脑缺氧 30秒后——出现昏迷 60秒后——脑细胞开始死亡 6分钟后——全部脑细胞死亡 一旦发生呼吸心跳停止，需立即行CPR！ ----所以我们不能单纯等待医护人员！ 1、判断意识 成人及儿童： 1、“轻”—拍打双侧肩膀 2、在伤员的耳部重唤 婴儿： 1、拍打婴儿足底 2、观察有无反应 2、高声呼救 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救—— 1、快来人呀！这里有人晕倒了！ 2、请这位先生快帮忙拨打“120” 3、有会救护的请和我一起来救护！ 3、翻转伤病员的体位（救护员）选择合适的姿势 心肺复苏体位：救护员在伤员右侧，将其双手臂上举伸直，远侧的小腿放在近侧腿上，两腿交叉，救护员一只手虎口张开，轻托住病人的后头颈部向前推，另一只手抓住病人对侧的腋下，使之头、颈、躯干整体翻转成仰卧位，再将病人上肢置于身体两侧（见图） ——值得注意的是：在坚硬的平面上！！！ 4、打开气道 清除口腔分泌物： 1、查看口腔异物 2、清除异物 清除口腔异物 打开气道方法（二种） 仰头举颏法：用一手的小鱼际部位置于病人的前额并稍加用力使头后仰，另一手的食指、中指、小指将下颏往上推、上提，使伤员下颏经耳垂连线与地面呈：成人90度、儿童60度、婴儿30度 托颌法（又称抬拉颌法）： 1、将手放在伤病员头部两侧 2、握紧伤病员的下颌角，用力向上托下颌 3、如伤病员紧闭双唇，可用拇指把口唇分开 4、如需口对口人工呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧伤病员的鼻孔 适用于怀疑颈椎外伤的病人 （图2—7） 5、人工呼吸 1、如何检查呼吸？ （用10秒判断） 一听：是否有呼吸声 二看：是否胸廓起伏 三感觉：有否呼吸气流 2、人工呼吸的方法？ 1、口对口人工吹气 2、口对鼻吹气 3、口对口鼻吹气 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸 3、成人及儿童、婴儿 ———人工吹气法 方法：捏鼻翼两侧，吸一口气，张大嘴包住伤员的嘴唇——吹气1秒（缓慢，持久的吹气） 1、成人及儿童：判断无呼吸，无咳嗽反应，立即捏紧鼻孔，张大口包紧其口唇吸口气后吹气二次，缓慢吹气持续1秒钟，间隔4--5 秒。（注意个人防护） 2、婴儿：压额抬颏，包紧口鼻吹气，吹气量只要见胸廓隆起就行。