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認識聽覺障礙學生 利文鳳 認識聲音先認識耳朵 耳朵的生理構造，主要可分為外耳、中耳、內耳三個部份，連接聽神經至大腦，構成了人類的聽覺系統(如左圖)。 聲音的傳導途徑 ?耳殼/外耳道 耳膜 三小聽骨 卵圓窗 耳蝸 聽神經 大腦 ｜ ----外耳(聲能)｜ - 中耳(機械能)- ｜ -內耳(液態能)- ｜中樞(電能)-｜ 所以，當外耳、中耳、內耳聽神經及腦聽覺中樞的任何部位有病變時，均會造成聽力障礙。 聽力損失的原因及分類 原因 中耳炎 長期處於高噪音環境中 遺傳因素 疾病或先天缺陷 聽覺器官自然老化 意外或外力傷害 藥物傷害 聽力損失的分類 聽力障礙可依病變位置不同區分為： 傳導性聽力障礙： 原因發生在外耳、中耳，常見的有耳垢栓塞、鼓膜穿孔、中耳積水、聽小骨斷裂等狀況。傳導性聽力障礙通常的聽力損失會在輕度到中度。而且常可藉由藥物治療或手術來改善。 感音神經性聽障： 原因發生在內耳或聽神經，造成神經性聽力損失包括濾過性病毒的傳染、耳毒性藥物的治療、老化和暴露在噪音環境中。感音性聽障的病變以在內耳較多，許多此類型的聽障者高頻部份的聽力會比低頻部份的差，因此低頻的母音比較能聽得到而高頻的子音卻往往聽不清楚，臨床上常抱怨聽得到對方的聲音卻不能了解對方講話的內容。 中樞性聽障： 原因發生在中樞聽覺神經系統，可因老化、腦傷、或其他的神經疾病造成。這類的聽障常會導致聽覺記憶及理解能力的減退。 聽力損失程度 聽覺輔具 耳掛型(BTE) 設計較大(電路被包覆於掛在耳後的機殼中，管子銜接訂製的耳膜並將聲音直接傳入耳道之中)。 較其他小型助聽器能夠提供更大的放大功率(由於較強大的放大器及更大的電池)。 此類型的助聽器可選擇顏色配合頭髮及膚色。 此類型的助聽器較適合小孩子所使用。 人工電子耳 與助聽器的不同 誰適合? 失聰的原因，有可能是因為內耳外傷疾病或其他的問題，而導致聽神經受傷，使病人突然或漸漸失去聽覺。人工電子耳可避開這些受了傷害或有疾病的那部份，直接刺激聽神經，使病人能有足以使用的聽力。這是一般助聽器所無法提供的。 FM系統 FM代表頻率調制，無線調頻系統利用無線電波傳送信號。其基本配備分成二個部份： 1.老師：傳送器與麥克風 2.學生：接收器連接到助聽器或人工電子耳 聽障體驗 含水傳話 看口型猜字 超級比一比 聽覺口語法 所謂『聽覺口語法』是利用聽損兒童的剩餘聽力，藉由助聽器的擴音系統把聲音放大，或以植入人工電子耳的方式，幫助聽損孩童重新獲得聽覺潛能後，將聽能、語言、說話、認知，依其自然發展之程序，在自然且有意義的生活情境中，透過會話式的互動，讓聽損兒童學習傾聽、說話及語言。『聽覺口語法』的主要特色包括：專業團隊合作的模式及父母深度的參與，使聽能成為兒童全人發展的一部分。 雅文基金會 .tw/all-2av.htm 關於手語 兩個聾朋友彼此之間用來交談的語言，我們稱之為「自然手語」，此種自然手語與聽人與聾朋友間用以交談的手語有著很大的差別。後者所用的各個單獨手語與自然手語並無差異，只是其根據國語的文字排列法重組了自然手語的順序而已。如此一來便產生了一種「自然中文手語」，我們通稱為「文法手語」。 自然手語為一完整之視覺語言，異於一般的表意文字，其抑揚頓挫端賴臉上表情之呈現，而整個事實之描述，必須輔以手語之方位、前進方向、前後順序加以確定，斷非無表情的單一文字性描述方法所能涵蓋。此一作法，立意甚佳，作法上卻無法達到預期之效，實施數年以來，聾生之國語文增進之程度相當有限；然其對聾人文化之破壞，卻如同以外語強制教化某一內國語言一樣，足以造成難以彌補的缺憾。 公視聽聽看 /channel/media_html/3/media_16683.htm * * 聾人因慣用自然手語，而自然手語之文法結構乃是以視覺傳達之順序為主，異於一般的聽覺語言，故聾人在文字的表達上常直接以手語之文法為之，以致常有文字倒錯之情形，例如：你明天有沒有時間，其寫法常為“你明天時間有沒有”，要不要來我家，其寫法為“家來要？”，手語中有許多部分是由臉部表情組成的，但此一部分卻很難以文字表達出來，而自然手語本身具有方位性、及物性、與抽象表意之特質，更是視覺語言與聽覺語言之一大差異。但也不是全部聾人皆有文字倒錯的現象，端視個人之教育程度與國語文學習狀況而定。近年來教育部為導正此一現象，乃修訂統一之手語教材，為校內教學之範本，即所謂「手語畫冊」，然其修訂之方式僅將手語轉換成一般中文文法式之手語（俗稱文法手語），並未顧及手語之本質。 * *