消化系统疾病病人的护理概述常见症状体征护理 -.pptx

《内科护理学》消化系统疾病病人的护理总论; 教学目标　 1．本章主要阐述消化系统常见疾病，如胃炎、消化性溃疡、肝硬化、肝性脑病 。2．明确本章疾病的概念及特点。3．了解本章疾病的病因及发病机制。4．掌握临床表现，重点是症状、体征及有关检查。5．懂得如何对消化系统疾病的病人进行护理评估。 6. 掌握消化系统各疾病的护理。（列出主要护理诊断，明确重点护理措施）;教 学 目 标;第一节　概述;;消化系统的功能; 食管esophagus是一个前后压扁的肌性管，位于脊柱前方，上端在第6颈椎下缘平面与咽相续，下端续于胃的贲门，全长约25厘米，依其行程可分为颈部、胸部和腹部三段。; 胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部四部份。胃的容量很大，有较固定的蠕动频率，约3次/分，蠕动是将食物向幽门方向推动，速度约为0.5厘米/分，排空需要4~6小时左右。排空最慢的是脂肪，其次是蛋白质。排空最快为糖类。;小肠是食糜的化学加工工厂， 由小肠液、胰液、胆汁来完 成。小肠粘膜具有很多环形 皱褶，皱褶上有大量绒毛。 小肠长度为7～8米。食糜要 在小肠停留3～8小时，所有 食糜中的营养物质经过小肠 消化即基本完成。;分泌胆汁 参与物质代谢 解毒作用;每一个胰岛都包含至少4种细胞：1 B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。2 A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰升糖素，胰升糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。3 D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%，分泌生长激素抑制激素。 4.PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素，这些激素互相调节，共同维持血糖的稳定。;消化系统疾病特点;消化系统疾病病人的护理评估;（一） 病史;2．心理社会资料 ①疾病知识 ②心理状态 ③社会支持系统 ;3．生活史 ①病人的出生地与生活地、一般情况。 ②日常生活是否有规律。 ③饮食习惯。 ④有无烟酒嗜好。;（二） 身体评估;（三）实验室及其他检查;（三）实验室及其他检查;5．腹水检查 对于鉴别肝硬化、腹腔细菌性感染等有实用意义。 6．X线检查 ①X线钡餐检查用于疑???食管、胃、小肠疾病或胰腺癌的病人。 ②X线胆囊及胆道碘剂造影可显示结石及其他胆囊、胆道病变。 ③CT对肝、胆、胰的囊肿、脓肿、肿瘤、结石等占位性病变的诊断有价值。;7．内镜检查： 应用内镜可以直接观察消化道管腔情况，在直视下采取活组织进行病理检查。 8．活组织检查和脱落细胞检查： 用于消化系肿瘤的诊断。 9．超声显像、放射性核素检查、磁共振显像：这些检查技术对肝、脾、胰、胆囊病变的诊断，特别是占位性病变的诊断很有价值。;辅助检查4个原则; 消化系统疾病病人的 常见症状、体征及护理;常见症状、体征及护理;常见的呕吐的原因有：;恶心与呕吐;②身体评估 全身情况、生命体征、神志、营养状况等。 腹部体征、腹胀、腹肌紧张、压痛、反跳痛等。 ③实验室及其他检查： 呕吐物分析。 细菌培养。;2．常用护理诊断 ①有体液不足的危险 与大量呕吐导致失水有关。 ②活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。 ③焦虑 与频繁呕吐、不能进食有关。;3．护理措施及依据 ①有体液不足的危险 A 监测生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压。 B 观察有无失水征象：准确测量和记录每日的出入量、尿比重、体重。 C 观察呕吐情况：记录呕吐次数，呕吐物的性质、量、气味。 D 补充液体：按治疗计划口服或静脉输液补充水分和电解质。; ②活动无耐力 A 生活护理 协助日常活动。 病人呕吐时应帮助其坐起或侧卧，头偏向一侧，以及误吸。 B 坐、立时动作应缓慢，以免发生体位性低血压。 C 止吐，遵医嘱应用止吐药及其他治疗，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。;③焦 虑 A 关心病人，了解其心理状态。B 向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解，做好心理护理C 指导病人深呼吸，转移注意力，减少呕吐的发生。;常见症状、体征及护理;腹　　痛;（2）身体评估 　　全身情况 　　腹部检查;2．常用护理诊断 疼痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。 焦虑 与腹痛、反复或持续腹痛不缓解有关。;3.护理措施及依据 　　疼痛 1.监测腹痛的部位、性质及程度，发作的时间、频率、持续时间，有无并发症的出现，注意观察止痛治疗的效果。 2.非药物性缓解疼痛的方法 3.药物止痛 4.生活护理;常见症状、体征及护理;腹　　泻; ②身体评估 急性腹泻：观察生命体征、神志等，有无水电解质紊乱。 慢性腹泻：注意病人的营养状况，有??消瘦、贫血体征、腹部体征