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贺玲危重病人的评估与识别
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血清乳酸水平测定
抗菌药物使用前留取病原学标本
急诊在3h内,ICU在1h内开始广谱的抗菌药物治疗
如果有低血压或血乳酸4mmol/L,立即给予液体复苏(20ml/kg)
尽可能1-2小时中心静脉置管,监测CVP和ScvO2
如低血压不能纠正,加用血管活性药物,维持动脉???压≥65mmHg,中心静脉压(CVP)≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度(Scv02)≥70%;;2154 例脓毒症性休克患者接受了有效的抗菌药物治疗
1 h内给予有效抗菌药物治疗的生存率为79.9%
抗菌药物治疗每延迟1 h ,生存率下降7.6%;Smith和Poplett,2002;病房患者病情恶化的识别和应对技术;心搏骤停前快速反应团队的建立与发展;心搏骤停前快速反应团队的建立与发展;危重病护理延伸服务的发展;护理的优先权(护理重点分配顺序);优质的危重病护理;提纲;案例分析;案例1;病程;病程;焦点问题;脱机困难;血胸;多发肋骨骨折;液体负荷过重;感染;感染;感染性休克的预防观察;常规护理;小结;案例2;与责任护士面谈;讨论;讨论;小结;谢谢聆听
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