卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国专家共识（2013版.pdf

中国卒中杂志 2013年12月 第8卷 第12期 973 ·指南与共识· 卒中患者吞咽障碍和营养管理的中国 专家共识（2013版） 卒中患者吞咽障碍和营养管理中国专家组 【摘要】 作者单位 卒中后吞咽障碍及营养不良是卒中常见的并发症，显著增加卒中患者的病死率，严重影 响卒中患者生活质量，并延长住院时间，增加治疗费用。自2007年《中国卒中患者营养管理的专家共 100050 北京 [1] 首都医科大学附属北京 识》（以下简称共识） 颁布以来，临床医生逐渐增加了对卒中患者吞咽障碍及营养风险管理的意识， 天坛医院神经内科 但临床实践中还存在诸多实际困难和认识误区。在前期工作的基础上，结合新近发表的循证医学证 通信作者 据和国际指南，并结合中国国情及医疗现状，对旧版《共识》进行修订，并更名为《卒中患者吞咽障 王拥军 碍和营养管理的中国专家共识》，以期提高临床医生的认识水平，进一步规范临床实践。本共识的 y o n g j u n w a n g 1 9 6 2 @ [2] 推荐意见分级采用牛津循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别（表1） 。 【关键词】 赵性泉 吞咽障碍；卒中；营养；评价；治疗 zxq@ 王少石 1 基本概念 （比如并发症、住院日等）的风险，而不是出现营 wangshaoshi@163.com 吞咽障碍（dysphagia）：是指吞咽过程的 养不良的风险。该概念2002年由欧洲学者提出。 异常。卒中患者的吞咽障碍是指不能将食物或 营养不良（malnutrition）：我国肠内肠外 液体从口腔安全送至胃内而没有误吸，也包括 营养学会的定义是：因能量、蛋白质及其他营 口准备阶段的异常，例如咀嚼和舌运动异常等。 养素缺乏或过度，导致机体功能乃至临床结 营养风险（nutritional risk）：是指现存 局发生不良影响，包括营养不足和肥胖。美国 的或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术有关 肠内肠外营养协会（American Society for 的不良临床结局的影响。该定义所强调的营养 Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN） 风险是指与营养因素有关的出现不良临床结局 对营养不良的定义是：一种急性、亚急性或慢