成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床表现和CT诊断.pdf

放射学实践 2008年 12月第 23卷第 12期 RadiolPractice，Dec2008，Vol23，N0． 1325 腹部影像 学 ● 成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床表现和 CT诊断 杨炼，陈立波，潘华雄 ，韩萍 【摘要】 目的：探讨成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的临床和 CT表现，以提高该病的术前诊断水平。方法：回顾性分析 6例经手术切 除并经病理证实的成人肝脏未分化胚胎性 肉瘤的临床和CT表现 ，并结合文献分析 。结果 ：成人肝脏未分化 胚胎性 肉瘤多见于女性，临床表现为与肿瘤相关的症状 ，但发热多见(5／6倒)，未见明显黄疸及腹水报道 ；患者肝功能正常 (3例)或轻度异常(3例)，血清肿瘤标记物检查阴性。CT表现为囊实性肿块，边界清楚，出血多见。本组病例肿块最大径 约 6～13cm，单发 团块状 ，仅 1例肝左叶并存肝细胞癌患者合并肝硬化 。4例 CT平扫表现为 团块状不均质低密度影 ，边 界较清楚，其 内见散在分布的条带状高密度 出血影 ，实性成分动脉期轻 中度强化 ，静脉期强化稍 明显；2例 CT平扫呈囊实 性低密度影 ，实性成分位于病灶后缘 ，于动脉期较 明显强化 ，静脉期强化程度减退 。结论 ：成人肝脏未分化胚胎性 肉瘤 的 CT征象有一定的特征性，同时结合临床表现，有利于提高该病的术前诊断水平。 【关键词】 肝肿瘤 ；未分化胚胎性 肉瘤 ；体层摄影术 ，x线计算机 【中图分类号】R814．42；R816．5 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2008)12—1325—04 ClinicalManifestationsandSpiralCTDiagnosisofUndifferentiatedEmbryonalSarcomaofLiverinAdults YANG Lian。 CHEN Li—bo。PAN Hua—xiong．eta1．DepartmentofRadiology，Xiehe Hospital，Huazhong University ofScience and Technology，Wuhan430022，P．R．China [Abstract] Objective：TosummarizetheclinicalcharacteristicsandspiralCTappearancesofundifferentiatedembryo— nalsarcomaofliverinadultsandimprovethediagnosticaccuracy．Methods：CT findingsof6adultswithundifferentiated embryonalsarcomaofliverprovedpathologicallyandsurgicallywereanalyzedretrospectivelyandcomparedwithliterature． AllcasesreceivedplainandenhancedspiralCT scanning．Results：Undifferentiatedembryonalsarcomaofliverinadultswas mostlyseeninfemale．Themostcommonpresentingcomplaintwasabdominalmassorrelatedpainontherightupperquad— rant．Intermittentfeverwasnotedin5patients．Nonehadiaundice．AFP leve[swerenormalinalI，andtheresultsofliver functiontestweremildlyabnormalin3．HBsAgwereal1negative．Onlyonecasewithhepaticcarcinomaintheleftlobehad livercirrhosis．OnCT，thecystic-solidmasstumorwaswellcircumscribed，measuring6～ 13cm inthelargestdiameter．The solidportionswere