刺法灸法学 第二章.ppt

刺法灸法学 第二章 毫针基本操作技术 第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成 （一）制针材料 （二）毫针结构 （三）毫针的分类 1.环柄针： 2.花柄针： 3.平柄针： 4.管柄针： 二、毫针的规格 （一）毫针的粗细规格 直径：mm （二）毫针的长短规格 三、毫针的选择 （一）针具质量的选择 （二）针具规格的选择 四、毫针的检查 （一）检查针尖 （二）检查针身 （三）检查针根 （四）检查针柄 第二节 毫针操作基本功 一、基本功训练方法 （一）练意、练气 1.蓄积丹田之气以增强周身之力 2.调自身之气以利于控制经气 3.去浮躁二字以练清静之功 （二）练针、练指 1.纸垫练针法 2.棉球练针法 3.纸板练针法 4.守神练针法 5.自身练针法 6.相互练针法 二、基本功训练效果 （一）增强指感、体察经气 （二）增强气力、气力结合、驾驭经气 （三）守神定志、意气力结合 第三节 针刺前的准备 一、患者的体位 （一）选择体位的重要性 （二）临床针刺时常用体位 临床针刺时常用体位 1.仰卧位 2.俯卧位 3.侧卧位 4.仰靠坐位 5.俯卧坐为 6.侧卧坐位 （三）选择体位的注意事项 二、腧穴的揣定 （一）操作方法 1.指切揣穴法 2.按压揣穴法 3.分拨揣穴法 4.旋转揣穴法 5.滚摇揣穴法 6.升降揣穴法 7.滚摇升降揣穴法 （二）临床运用 1.正确取穴定位 2.了解局部特征 3.协助经络切诊 三、消毒 （一）针具器械消毒 1.高压蒸汽灭菌法 2.药液浸泡消毒法 3.煮沸消毒法 （二）医者手指消毒 （三）针刺部位消毒 （四）治疗室内消毒 第四节 毫针基本操作技术 一、持针法 （一）操作方法 1.两指持针法 2.三指持针法 3.四指持针法 4.持针身法 5.两手持针法 （二）临床运用 1.保持针体端直坚挺 2.有助于指力深透 3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 （三）注意事项 1.持针必须端正安静 2.持针必须正指直刺 二、押手法 《灵枢?九针十二原》：“右主推之，左持而御之。” 《难经?七十八难》：“知为针者信其左，不知为针者信其右。” （一）操作方法 1.指按法 （1）单指押手法 （2）双指押手法 2.掌按法 （二）临床运用 1.揣穴定位 2.减轻进针疼痛 3.辨别得气 4.减轻组织损伤 （三）注意事项 三、进针法 （一）操作方法 1.双手进针法 （1）爪切进针法 （2）夹持进针法 （4）提捏进针法 2.单手进针法 3.管针进针法 4.快速进针法 （1）插入速刺法 （2）弹入速刺法 5.缓慢进针法 （1）缓慢捻进法 （2）压针缓进法 （二）临床运用 1.针具长度 2.患者体质 3.腧穴部位 （三）注意事项 四、针刺角度与方向 （一）操作方法 1.进针角度 （1）直刺法 直刺法 （2）斜刺法 （3）横刺法 2.针向调整 （1）针向催气法 （2）针向行气法 （二）临床运用 1.保证针刺安全，避免针刺疼痛 2.通经导气 3.有效地发挥腧穴治疗作用 （三）注意事项 五、针刺深浅 《素问?刺要论》：“病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。” （一）操作方法 1.依据腧穴部位定深浅 2.依据证候性质定深浅 3.依据疾病部位定深浅 4.依据体质定深浅 5.依据时令定深浅 6.依据得气与补泻要求定深浅 （二）临床运用 1.深浅刺法 2.深浅补泻 3.取穴处方 （三）注意事项 六、提插法 （一）操作方法 （二）临床运用 1.催气 2.行气 （三）注意事项 七、捻转法 （一）操作方法 （二）临床运用 1.进针 2.催气 3.行气 4.针感保留与消减 （三）注意事项 八、导气法和平补平泻法 （一）操作方法 1.导气法 2.平补平泻法 （二）临床运用 1.催气、守气 2.适应病症 （三）注意事项 九、留针法 （一）操作方法 1.静留针法 2.动留针法 （二）临床运用 1.候气 2.守气和行气 3.留针应根据病症情况而施 4.留针应根据证候性质而施 5.留针应根据患者针感来掌握 （三）注意事项 1.留针应根据治疗要求正确使用 2.留针要保持适合环境 十、出针法 （一）操作方法 纸垫练针法 棉球练针法 斜刺法 * * 0.20 0.22 0.25 0.30 0.35 0.40 0.45 直径 36 34 32 30 28 26 24 号数 150 100 75 50 40 25 13 新规格mm 5 4 3 2 1.5 1 0.5 旧规格inch 针刺部位消毒 （3）舒张进针法