卫生事业管理研究方法PPT.ppt

* * 政策研究情景分析法的适用条件与范围 提醒决策者注意某种措施或政策可能带来的风险或产生的危机； 建议政策执行中需要进行监视的风险范围； 当需要研究某些关键性因素对未来可能会产生的影响时； 提醒政府和社会密切关注某种技术的发展可能会给人们带来的风险。 政策研究情景分析法在卫生事业管理中的应用，是把卫生改革和政策研究放在整个社会经济改革全局中来考虑，帮助卫生行政部门提高对原有数据的利用，以提高卫生政策研究水平和循证决策能力，及时发现卫生改革中出现的新问题，以便及时解决，尽最大努力使卫生改革更符合人民的需求，促进卫生事业的可持续发展。 政策研究情景分析法有一定的局限性，要注意避免“隧道眼光”(tunnel vision)现象，最好能与其他分析方法一同使用。 * * 常用定量研究方法 定量研究(quantitative study)指运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的数量变化等方面进行的研究。 定量研究可以使人们对社会现象的认识趋向精确化，并从量上对各种社会现象进行分析，是进一步准确把握事物发展内在规律的必要途径。 * * 定量研究的基本过程和步骤 定量研究的过程循环图 * * 1．选题阶段 (1)选题：定义要研究的概念，即问题界定。 (2)情报分析：通过查阅文献，以判断该方向有没有继续研究下去的必要，避免低水平重复，同时可借用别人的方法，独立重复验证，发现错误认知或被忽略的方面，亦可用不同的方法检验同一发现。 (3)提出研究的假设：根据一定的事实理论，对所要研究界定的问题进行假设性的说明。 * * 2．方案设计阶段 (1)研究变量的选择：不同的研究方向与研究内容将形成其独特的研究方案，研究变量的概念化、可操作化。 (2)研究方案设计：定量研究的方案通常有包括抽样设计、问卷设计、统计描述与推断等 * * 3．数据资料的收集 一般常用的数据资料的收集方法包括问卷调查法，试验结果数据以及评价结果数据等，数据录入后，必须按照规范格式录入，并存储于磁盘中。 4．数据资料的分析 定量研究主要采用统计图表等进行数据整理，在数据分析中应注意选用适当的数据分析方法，以正确描述出所研究的社会情况。 5．结果解释 首先对研究结果进行描述性的解释，提出本研究的现实意义以及相关的政策含义，随之提出所发现的新问题以及相关的政策、社会经济建议。 * * 投入--产出分析预测法(input—output analysis) 起源于上个世纪30年代的美国，后来迅速推广到世界各国，又称为部门联系平衡法。 它是一种数量经济学分析方法，也就是利用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民经济各部门之间、各部门内部或企业内部各组织之间生产和消费相互依据的各种经济活动的数量关系描述出来，并进行投入产出的计量分析预测。 * * 关键路径／临床路径(clinical pathway) 关键路径法是在1956年美国杜邦公司提出的，广泛应用到社会各个领域，在卫生领域特别是医院日常运作中，关键路径法／临床路径法的运用逐渐形成一种新的方法。 医院和卫生行政部门的医学及管理学人员针对质量保证及质量促进等卫生医疗服务问题，经过近十年的研究，于20世纪90年代推出了质量效益型医疗管理模式——临床路径。 运筹学(系统工程)中经常见到的一种方法，针对任务或者项目计算分析实现和完成它的最短的工期和成本，以发现完成任务或者项目的最佳路线。 关键路径法／临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学的服务与管理方法。 * * 卫生管理研究中应注意的问题 卫生管理研究主题的确定性、研究内容的广泛性 卫生管理研究对象的复杂性和研究因素的多样性 卫生管理研究中应注意多学科的交叉以及多种方法的联合运用 卫生管理研究既要研究总体，也要研究个案。卫生事业管理是一个群体研究问题，它所反映的是许多研究单位和个人的聚合行为或状况。 卫生管理研究结果的实践和时代意义 卫生管理研究必须探究事实真相，了解原因并探寻管理活动的规律。 * * 卫生管理研究方法新进展 卫生管理综合评价数学模型的广泛采纳和应用 情景分析法被灵活应用于卫生的政策研究 循证医学被广泛应用于卫生决策以及卫生各相关领域 卫生政策研究领域内的新进展 系统工程、运筹学、经济学、信息网络技术、政策学和现代管理学等为代表的卫生事业管理研究方法的应用越来越广泛和科学 实例 新型农村合作医疗的医疗费用问题 * * 2006-2009住院医疗费用 住院费用 补助费用 补偿率 2006 3107.3 853.06 27.45% 2007 6277.44 1979.33 31.53% 2008 9287.65 3105.03