土壤卫生与地化病.ppt

地质土壤环境与健康 自然环境的构成 地球上所有生物可涉及的空间。包括大气下层、岩石圈上层、整个的水圈和土壤圈。 土壤岩石圈 气圈 水圈 生物圈 地质环境与疾病 人体是由60多种元素所组成。 根据元素在人体内的含量不同，可分为宏量元素和微量元素两大类。 宏量元素是指占人体重量的99.95％的11种元素。如氢、碳、氮、氧、磷、硫、钙、镁、钾、钠、氯。 微量元素是占人体总重量的0.01％以下的元素，如铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。 三类必需微量元素（WHO） 人体必需微量元素，共10种，包括锰、碘、锌、硒、氟、铜、钼、铬、钴及铁。 人体可能必需的元素，共4种，包括硅、硼、矾及镍。 具有潜在的毒性，但在低剂量时，可能具有人体必需功能的元素，共7种，包括铅、镉、汞、砷、铝、锡和锂。 生物地球化学性疾病 生物地球化学性疾病（biogeochemical disease ）化学元素性地方病（endemic disease） 在地球上一定地区，自然界的水和土壤中某种化学元素过多或缺少，使当地的动物、植物和人群中发生特有的疾病。 生物地球化学性疾病 分为元素缺乏和元素过多两种类型： 碘缺乏病（iodine deficiency disorders,IDD ） 地方性氟中毒（endemic fluorosis） 地方性砷中毒（endemic arseniasis） 大骨节病、克山病等 我国地方病分布广，患者多 全国地方性甲状腺肿约有700多万人，地方性克汀病25万多人，亚临床克汀病1000万人，受威胁人口4.2亿。 地方性氟病中氟斑牙患者4186万，氟骨症200万人，受威胁人口3.7亿。 大骨节病发生，病人约200万，受威胁人口约1亿。克山病受威胁人口8290万人，患者近年来已明显减少。 生物地球化学性疾病的基本特征 1.具有明显的地区性： 2.该地区具有该病的发生条件（微量元素过多或缺乏、适宜浓度） 3.非病区健康人进入病区，可患病，且属危险人群 4.从地方病区迁出后，病情不会加重，有的可逐渐减轻甚至痊愈。 5.某些易感动物也可患某种地方病 6.消除该地区的特异致病因子后，可使该地区变为健康区。 碘缺乏病（iodine deficiency disorder, IDD） 由于自然环境缺碘而对人体所造成的损害，如地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床型克汀病及影响生育而出现的不育症、早产儿、死产、先畸形儿等这些病统称为“碘缺乏病”。碘缺乏病不仅表现为甲状腺肿大、克汀病、聋、哑、瘫痪，最主要的危害是缺碘影响胎儿的脑发育，导致儿童智力和体格发育障碍，造成碘缺乏地区人口的智能损害。 碘（iodine, I）在自然界的分布 空气、水、土壤、岩石以及动植物体内都含有碘，并以碘化物形式存在。 水碘含量与碘缺乏病的流行有密切关系，在碘缺乏病区多在10?g/L以下。 陆产食品中的碘，受土壤水溶性碘含量的影响，不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同，大约为10——100?g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低，一般在10?g/kg以下 海产品中碘含量较高，可达到100?g/kg以上，特别是海藻类碘含量更高。 地理分布 欧洲的阿尔卑斯山脉两侧的国家（瑞士、意大利等）、南美洲的安第斯山脉（玻利维亚、厄瓜多尔秘鲁等）、非洲的刚果河流域、亚洲的喜玛拉亚山地区（印度、尼泊尔、巴基斯坦、中国等）、大洋州（新几内亚） 我国碘缺乏病主要分布于：大小兴安岭、长白山----华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山----西北的秦岭、六盘山、祁连山和天山南北-----西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉亚山山脉-----中南的伏牛山、大别山、武当山、大巴山、桐柏山-----华南的十万大山等地带。 碘在体内的代谢 人体分布 人体内含碘30mg(25——50mg)，甲状腺内含碘最多（8——15mg），一般男性高于女性。主要以有机碘形式存在，血液中的碘主要是蛋白结合碘（PBI），无机碘含量甚微。 　　人体碘的来源有80%——90%来自食物，10%——20%来自饮水，5%左右来自空气。食物中的碘化物在消化道内几乎完全被吸收，1——2h可完全被吸收。胃内有食物时一般在3h内也可吸收完毕。 胃肠内容物中有钙、氟、镁存在时有碍碘的吸收，蛋白质的热量不足时胃肠内的碘吸收不良。 正常人血浆中无机碘的浓度为0.8 — 6μg/L 碘离子分布到全身组织器官，但一般仅存在于细胞间液。 甲状腺是富集碘能力最强的内分泌腺体，在24h内可富集摄入碘的15%——45%，在碘缺乏地区，机体的富集能力更强，可超过80%。碘离子被甲状腺滤泡上皮细胞捕集，用于合成甲状腺激素。 碘缺乏病的流行病学 发病概况： 全球碘缺乏病流行的国