基础1-2眼屈光学-调节与集合.pptx

调节与集合;一、眼的调节作用;4.调节的基本概念;（5）调节幅度：人眼所能产生的最大调节力，为注视远点时与注视近点时的屈光力之差。 人的年龄相同，调节幅度基本相同。 调节幅度（D）=1/近点距离(m) -1/远点距离(m) 远点距离的倒数即为非正视眼屈光不正度，故上述公式可改变为： 调节幅度=注视近点的屈光力+（±屈光不正度） A = P+（±R） A：调节幅度 R：远点时的屈光力 P：注视近点的屈光力;【例1】 1. 正视眼，近点为10cm， 调节幅度A=10+（1/∞）=10.00(D)。 2. +2.00D远视眼，近点为10cm， 调节幅度A=10.00+(+2.00)=12.00(D)。 【例2】设40岁时调节幅度5.00D，则： 正视眼： 调节近点距离=1/5=20(cm) －1.00D近视眼： P=A－（±R）= 5.0－ (－1.0)=6.0(D) 调节近点距离=1/P=1/6≈17(cm) ＋1.00D远视眼：调节近点距离=1/(5 －1)=25(cm） ;【例3】60岁正视眼老者，调节幅度为1.00D，求当其戴用+2.50D花镜时，所能明视的范围。 戴用+2.50D花镜后，如不动用调节力所能看清楚的最远处自然是仅靠花镜就能看清的最远处，即2.50的倒数，在眼前40cm。而最近点当是在+2.50D花镜基础上又动用了全部调节幅度后： 1/(2.50+1.00)=1/3.50≈28.6(cm) 亦即眼前28.6?40cm是该老者戴用+2.50D花镜后清晰的近视觉范围。 ;【例4】屈光不正患者，调节幅度为1.00D，经戴用矫正镜后远视力达到1.0，如配予下加光度+2.50D的双焦镜，试问戴此镜后，哪段距离的物体看起来是清楚的？ 屈光不正患者戴用矫正镜后远视力达到1.0，表明从远用区看无限远的物体应为清晰；然从远用区视近的近点距离则依其调节幅度而定，调节幅度为1.00D，故为眼前1m。换言之，戴此双光镜后，从远用区看，其视物清晰范围是从眼前1m至无限远。 而该患者戴镜后若从阅读区（近用区）视物，则亦如上题所证，其视近物的清晰范围在眼前28.6?40 cm。 故总体来说，戴此双光镜的患者，眼前1m至无限远和眼前28.5?40cm 为其视物清晰范围。 本例从另一方面也反映了双光镜常有中间距离视觉的模糊。 ;5.调节与眼静态屈光状态的关系;6.调节功能异常;7.老视眼;1、集合：当视近物时，除调节作用外，双眼还必须同时向内转动，以使视轴能正对物体，物像准确落在双眼视网膜黄斑部。 类型： （1）张力性集合； （2）调节性集合； （3）融像性集合； （4）近感性集合。 ;2.集合的基本概念;（3）集合近点：当集合作用达到最大限度（最紧张）时，两眼所能明视的最短距离的一点，此点是两眼保持集合的最近点。 （4）集合近点距离：由集合近点至两眼旋转中心连线中点的距离为集合近点距离，一般为8?10cm。 （5）集合范围：为集合远点与集合近点之间的距离。 （6）集合程度（集合幅度）：即集合能力，是双眼内转并保持融像的最大内转量，为集合近点集合力与集合远点集合力的差值。 （7）集合角：两眼视轴由无限远处转向眼前目标集中注视时，所形成的角。可以用米角、棱镜度和圆周度来计量。 ;1）米角：为衡量集合角的单位。 若两眼注视眼1m距离处的一点，两眼视轴所成的集合角，称为1米角（MA）。 米角是注视物体至眼距离（米）的倒数，即MA=1//集合距离（m）。 该距离是指注视物至两眼旋转中心连线的垂直距离。 如图所示， ∠R1CR2即为1米角，R1、R2为左、右眼的回旋点。 故注视2m远的物体时，集合角为0.5MA；注视33cm远的物体时，集合角为3MA。;2）棱镜??（△）：等于看近时MA×PD（cm）（见图）。 如瞳距为60mm即6cm，视近距离为33cm，其集合角为1/0.33=3MA， 双眼集合量为6×3=18△。 集合角的真正大小随瞳孔距离改变而改变，棱镜度为单位衡量更为准确。 3）集合角的圆周度计算公式为： (两眼中心距 / 集合距离）× 50＋3° ;3.调节、集合与屈光状态的关系;4.集合功能异常;（3）散开功能不全：多为身体疲劳引起的功能性障碍，一般为功能性。 临床症状：远距离作业时，常出现眼部疲劳、头疼和间歇性同侧性复视等，当一天工作完毕身体困乏时，上述症状尤为突出。 （4）散开功能过度：是视远时两眼视轴过度散开，视近时可恢复至正常。